Virus du papillome humain (VPH)
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APERÇU
Qu’est-ce que le virus du papillome humain?
Le virus du papillome humain (VPH) est une des infections transmises sexuellement (ITS) les plus répandues au Canada.
Il y a plusieurs types de VPH. Certains types causent des verrues génitales alors que d’autres ne provoquent aucun symptôme. Les formes de VPH les plus agressives sont liées au cancer du col de l’utérus ou, moins souvent, au cancer de l’anus, de la vulve, du vagin, du pénis et de la gorge.
Vous pouvez ne pas savoir que votre col de l’utérus ou votre anus est infecté par le VPH jusqu’à ce qu’un test Pap (ou frottis) montre des cellules anormales. Lorsque vous passez un test Pap, votre fournisseur de soins de santé gratte la surface du col de l’utérus pour prélever quelques cellules, puis les regarde au microscope.
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Comment est-ce que j’attrape le VPH?
Le VPH est normalement transmis par contact sexuel. Il se transmet dans un rapport sexuel oral, vaginal ou anal avec quelqu’un qui a un VPH.
Une personne qui est infectée par le VPH peut n’avoir aucun signe du virus, car les verrues génitales prennent souvent des années à se développer. Chez les femmes, les verrues peuvent se trouver sur le col de l’utérus (l’ouverture de l’utérus) et donc être invisibles.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Que fait mon fournisseur de soins de santé pour dépister le VPH?
Souvent, le VPH est découvert lorsqu’une femme passe un examen pelvien et un test Pap. On utilise les tests Pap pour vérifier si des cellules présentent des mutations (changements) précancéreuses causées par le VPH. Si vos résultats au test Pap sont anormaux, votre fournisseur de soins de santé devra faire d’autres examens et tests pour déterminer si le VPH en est la raison. Le test de dépistage de l’ADN du VPH est offert au Canada, mais il n’est actuellement pas systématiquement disponible en Nouvelle-Écosse ou à l’Î.-P.É..
Les fournisseurs de soins de santé peuvent examiner les hommes pour dépister les verrues génitales causées par le VPH et les signes de cancer du pénis, de l’anus, de la bouche et de la gorge. Si vous avez des verrues sur l’anus ou le pénis, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pour les faire enlever et avisez votre partenaire sexuel que vous pourriez avoir le VPH.
TRAITEMENT
Quel est le traitement contre le VPH?
Actuellement, on ne peut pas guérir le VPH. Si vous êtes infecté par ce virus, vous devrez avoir des tests Pap réguliers et fréquents pour dépister tout signe de cancer. Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous faire passer des tests Pap plus souvent pour vérifier l’évolution de votre infection au VPH. Chez beaucoup d’hommes et de femmes, le VPH disparaît de lui-même sans causer de problèmes de santé.
Les verrues génitales doivent être traitées par votre fournisseur de soins de santé. N’essayez pas de traiter les verrues vous-même, particulièrement avec des produits chimiques qu’on peut acheter en vente libre pour faire disparaître les verrues qu’on trouve sur les mains. Ces produits chimiques ne sont pas censés être utilisés pour les verrues génitales, car ils peuvent irriter la peau.
PRÉVENTION
Est-ce qu’il y a un vaccin contre le VPH?
Il existe un vaccin (« quadrivalent », de marque Gardasil) qui peut prévenir l’infection causée par 4 différents types de VPH chez les jeunes femmes. Ce vaccin cible les types de VPH qui sont responsables d’environ 70 % de tous les cancers cervicaux et d’environ 90 % de toutes les verrues génitales.
Gardasil 9 est aussi offert au Canada. Il prévient jusqu’à 14 % de plus des cancers anogénitaux causés par cinq autres types de VPH.
Il y a un autre vaccin (« bivalent », de la marque Cervarix) qui peut prévenir l’infection par les types de VPH qui peuvent causer le cancer cervical chez les femmes. Il ne prévient pas l’infection par les types de VPH qui peuvent entraîner des verrues génitales.
Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande la vaccination systématique contre le VPH pour les groupes de personnes suivants :
- Les filles et les femmes de 9 à 26 ans
- Les garçons et les hommes de 9 à 26 ans
Ces vaccins peuvent être administrés aux personnes de 27 ans et plus qui présentent un risque permanent d’exposition au VPH. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des différentes options.
Ces vaccins sont donnés sous forme de piqûres (injections dans le bras) et nécessitent 3 doses. Ces vaccins peuvent aussi être donnés en deux doses aux enfants en santé dans le cadre d’un calendrier de vaccination scolaire. Ce vaccin est le plus efficace si les enfants le reçoivent avant d’avoir des relations sexuelles.
Des études sont en cours afin de déterminer si le vaccin fonctionne chez les hommes et les femmes de plus de 26 ans.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Quel est le meilleur traitement pour moi?
- Est-ce possible d’avoir des rapports sexuels avec mon copain ou ma copine sans lui donner le VPH?
- Comment puis-je éviter d’attraper le VPH?
- Si je suis infecté par le VPH, est-ce que je cours plus de risques d’attraper une autre ITS?
- Quelle sera la durée de mon traitement?
- Est-ce que le traitement a des effets secondaires?
- Est-ce qu’il y a des groupes de soutien dans ma région?
- Si mes symptômes s’aggravent, quand devrais-je appeler mon fournisseur de soins de santé?
- Est-ce que je devrais faire vacciner mon enfant contre le VPH?
POUR PLUS D’INFORMATION
Site Web du gouvernement du Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/virus-papillome-humain-vph.html
Sources
HPV Testing in the Evaluation of the Minimally Abnormal Papanicolaou Smear, BS Apgar, M.D., M.S., and G Brotzman, M.D. (05/15/99, http://www.aafp.org/afp/990515ap/2794.html)
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