Travailleurs de la santé et tuberculose
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Comment puis-je me protéger de la tuberculose?
Il est important que vous sachiez quels patients sont susceptibles d’être atteint de la tuberculose. Vous pourriez contracter cette maladie en inspirant les gouttelettes qui se retrouvent dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse. Les patients infectés peuvent présenter des symptômes tels qu’une toux chronique (qui dure plusieurs semaines et qui s’accompagne de crachats de mucus ou de sang), une perte de poids, de la fièvre ou des sueurs nocturnes. Portez un masque protecteur si vous travaillez à proximité de patients infectés. Veillez à ce que ces patients portent un masque et isolez-les des autres patients. Par exemple, ne les laissez pas s’asseoir dans la salle d’attente si vous travaillez dans une clinique, ou mettez-les en isolement si vous travaillez en milieu hospitalier.
Vous pouvez aussi réduire votre risque de contracter la tuberculose en ayant une saine alimentation, en dormant suffisamment et en faisant régulièrement de l’activité physique, ce qui permettra de garder votre système immunitaire en bonne santé.
Comment puis-je savoir si j’ai contracté la tuberculose?
En tant que travailleur de la santé, vous devrez peut-être vous soumettre à un dépistage annuel selon l’endroit où vous travaillez. Les résultats du test de dépistage vous permettent de savoir si vous avez été infecté par la bactérie qui cause la tuberculose, mais ne vous indiquent pas si l’infection est active ou non. Si vous êtes atteint d’une maladie ou que vous prenez certains médicaments, vous devrez peut-être aussi passer des tests cutanés pour obtenir un résultat exact.
Que signifie un résultat positif au test cutané de dépistage de la tuberculose?
Un résultat positif au test cutané indique uniquement que la personne a été exposée au germe de la tuberculose.
Lorsque le système immunitaire fait son travail, la tuberculose peut demeurer latente durant plusieurs années. Malheureusement, l’infection peut éventuellement devenir active et entraîner une détérioration de votre état de santé et de vos organes, comme les poumons. Vous devez être traité pour empêcher l’infection de devenir active. Si vous obtenez un résultat positif au test cutané, on vous fera probablement une radiographie pulmonaire pour vérifier si vous êtes atteint d’une tuberculose active. Si les résultats de la radiographie sont négatifs et que la réaction au test cutané est récente, on pourrait vous faire suivre un traitement antituberculeux pendant 6 à 12 mois. Les médicaments antituberculeux servent à prévenir l’activation de l’infection. Vous êtes contagieux uniquement si vous êtes atteint d’une tuberculose active qui n’a pas été traitée.
Un résultat négatif au test cutané signifie que vous n’avez pas contracté la bactérie (sauf si vous êtes porteur du VIH ou que vous êtes immunodéprimé pour toute autre raison).
Qu’est-ce qu’une tuberculose active?
Si vous obtenez un résultat positif, que votre radiographie pulmonaire révèle des anomalies ou que vous avez des symptômes de tuberculose, vous serez traité pour une tuberculose active. Lorsque vous recevez un diagnostic de tuberculose active, vous êtes considéré comme contagieux. Vous pourriez être traité avec plusieurs médicaments pendant 6 à 12 mois. Vous devrez prendre des précautions pour ne pas contaminer votre famille et les autres personnes de votre entourage. Vous serez en congé de maladie jusqu’à ce que vous ne soyez plus contagieux, ce qui prend habituellement plusieurs semaines. La tuberculose active est beaucoup moins fréquente que l’infection tuberculeuse, que votre système immunitaire peut éliminer par lui-même.
Si j’ai reçu le vaccin bacille de Calmette-Guérin (BCG), est-ce que je dois tout de même subir un test cutané?
Oui, vous devez quand même vous soumettre à un test cutané. Étant donné que le vaccin BCG ne protège pas à 100 pour cent, vous pourriez quand même contracter la tuberculose. Ce vaccin n’est généralement pas recommandé chez la plupart des travailleurs de la santé. Après son administration, le vaccin BCG peut entraîner une légère réaction positive au test cutané de dépistage de la tuberculose. Cette réaction s’atténue généralement avec le temps. Si votre résultat devient plus marqué, vous pourriez être infecté par la tuberculose et devrez recevoir un traitement.
Que faire si j’apprends qu’un patient sous mes soins était atteint d’une tuberculose active?
Si vous avez été exposé à un patient atteint d’une tuberculose active, vous devez subir un test cutané de dépistage de la tuberculose (sauf si vous avez passé un tel test récemment). C’est particulièrement important si la maladie n’avait pas été diagnostiquée, si le patient infecté n’était pas en isolement ou si vous ne portiez pas de masque. Un test de suivi réalisé 3 mois plus tard indiquera si l’exposition a entraîné une infection.
Si j’obtiens un résultat positif au test cutané, est-ce que je devrai subir d’autres tests cutanés?
Si vous obtenez un résultat positif à un test cutané, vous ne devriez pas subir d’autres tests cutanés par la suite. Il faut vous fier à vos symptômes pour déterminer si vous êtes atteint d’une tuberculose active. Vous devriez faire une radiographie pulmonaire si vous toussez depuis 2 à 3 semaines, si vous crachez du mucus teinté de sang, si vous faites de la fièvre ou si vous perdez du poids. Il n’est habituellement pas nécessaire de faire des radiographies annuelles de routine.
Si j’obtiens un résultat positif au test cutané de dépistage de la tuberculose, est-ce que je devrai continuer à prendre des précautions?
Certains personnes croient qu’après avoir été infectées par la bactérie causant la tuberculose, elles n’ont plus besoin de prendre des précautions ou de porter un masque lorsqu’elles sont en contact avec des patients atteints de la tuberculose. Or, comme des cas de réinfection par une nouvelle souche de tuberculose ont été observés, vous devriez continuer à vous protéger.
POUR PLUS D’INFORMATION
Site Web de Santé Canada :
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/preoccupations-liees-sante/maladies-affections/tuberculose.html
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