Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.

APERÇU

Qu’est-ce qu’une thrombose veineuse profonde?

La thrombose veineuse profonde (aussi appelée TVP) est un caillot de sang dans une veine profonde du corps. Ces caillots se trouvent habituellement dans les veines de vos jambes. Bien que la TVP soit un problème de santé assez courant, elle est dangereuse. Si le caillot de sang se détache et se déplace dans la circulation sanguine, il peut bloquer un vaisseau sanguin dans vos poumons. Ce blocage (appelé embolie pulmonaire) peut être mortel.

SYMPTÔMES

Quels sont les symptômes de la TVP?

Certaines personnes n’ont aucun symptôme. La plupart ont de l’enflure dans une jambe ou les 2 jambes. Il y a souvent de la douleur dans une jambe ou une sensibilité au toucher (celles-ci peuvent être présentes uniquement quand vous vous tenez debout ou quand vous marchez). La peau de la jambe affectée pourrait aussi être chaude, rouge ou décolorée. Si vous avez n’importe quel de ces symptômes, communiquez immédiatement avec votre professionnel de la santé.

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Suis-je à risque de TVP?

Si vous êtes dans une des situations suivantes, vous présentez un risque plus élevé de TVP.

• Vous avez 60 ans ou plus.
• Vous êtes inactif pendant une longue période, comme pendant un déplacement en avion, un long voyage en voiture ou un rétablissement au lit après une opération.
• Vous avez un problème de santé héréditaire qui favorise la formation de caillots de sang.
• Vous avez subi une blessure ou une chirurgie qui réduit la circulation sanguine vers une partie de votre corps.
• Vous êtes enceinte ou vous avez récemment accouché.
• Vous avez un surplus de poids ou vous êtes obèse.
• Vous avez des varices.
• Vous avez le cancer, même si vous suivez un traitement contre le cancer.
• Vous prenez des contraceptifs oraux ou vous suivez une hormonothérapie, y compris pour les symptômes post-ménopausiques.
• Vous avez un cathéter veineux central.

Votre risque de TVP augmente si vous avez plusieurs facteurs de risque en même temps.

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment mon professionnel de la santé peut-il diagnostiquer la TVP?

Si votre professionnel de la santé croit que vous pourriez avoir une TVP, il fera faire certains tests pour vérifier. Cela peut comprendre une échographie (un test qui utilise des ondes sonores pour vérifier le débit sanguin dans vos veines) ou une phlébographie (aussi appelée veinographie). Un professionnel de la santé injecte alors un colorant dans votre veine, puis prend un rayon X pour vérifier s’il y a des caillots de sang.

TRAITEMENT

Quels médicaments sont utilisés pour traiter la TVP?

Voici les principaux objectifs de traitement de la TVP.

• Empêcher le caillot de grossir.
• Éviter que le caillot se détache et se rende dans vos poumons.
• Prévenir la formation d’autres caillots de sang.

Plusieurs médicaments sont utilisés pour traiter et prévenir la TVP. Les plus courants sont les anticoagulants, comme la warfarine, la daltéparine ou l’héparine. Les anticoagulants éclaircissent votre sang pour empêcher que des caillots s’y forment. La warfarine est prise sous forme de pilule, alors que la daltéparine et l’héparine sont administrées par injection. Si vous ne pouvez pas prendre d’héparine ou de daltéparine, votre professionnel de la santé pourrait vous prescrire un autre type d’anticoagulant appelé inhibiteur direct de la thrombine.

Quels sont les effets secondaires des anticoagulants?

Les anticoagulants peuvent faire en sorte que vous saigniez plus facilement. Par exemple, vous pourriez constater que votre sang prend plus de temps à coaguler lorsque vous vous coupez. Il est aussi possible que vous vous fassiez des bleus plus facilement. Si vous avez un saignement inhabituel ou abondant, communiquez immédiatement avec votre professionnel de la santé.

Comme la warfarine peut causer des anomalies congénitales, les femmes enceintes ne doivent pas en prendre.

Certains autres médicaments peuvent affecter le bon fonctionnement d’un anticoagulant. Si vous prenez un anticoagulant, communiquez avec votre professionnel de la santé avant de prendre tout autre nouveau médicament, y compris les médicaments en vente libre ou les vitamines. Certains aliments riches en vitamine K, comme les légumes vert foncé, peuvent aussi affecter le bon fonctionnement d’un anticoagulant.

Quels autres traitements sont utilisés pour la TVP?

Si vous ne pouvez pas prendre de médicaments pour éclaircir votre sang, ou si un anticoagulant ne fonctionne pas, votre professionnel de la santé pourrait recommander qu’un filtre soit inséré dans votre veine cave (la principale veine qui retourne au cœur à partir du bas de votre corps). Ce filtre peut arrêter un caillot qui se déplace dans votre circulation sanguine et éviter qu’il ne se rende à vos poumons. Ce traitement est surtout utilisé pour les personnes chez qui plusieurs caillots de sang se sont rendus aux poumons.

L’élévation et la compression de la jambe affectée peuvent aider à réduire l’enflure et la douleur causées par la TVP. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des bas de contention progressive pour diminuer l’enflure de la jambe après la formation d’un caillot. Ces bas partent de la cambrure du pied et vont jusqu’au‑dessus du genou ou juste en dessous. Ils exercent une légère compression (pression) sur votre jambe.

PRÉVENTION

Comment puis-je prévenir la TVP?

• Bougez fréquemment les muscles de votre jambe si vous êtes inactif pendant une longue période. Étirez vos jambes et massez délicatement vos muscles. Si possible, levez-vous environ toutes les heures pour marcher. Si vous devez rester assis, essayez de lever vos talons (en gardant les orteils au sol), puis soulevez vos orteils (en gardant les talons au sol) pour étirer vos mollets.
• Sortez du lit et promenez-vous le plus rapidement possible après avoir été opéré ou malade.
• Après certains types de chirurgie, prenez des médicaments pour prévenir la formation de caillots de sang selon les directives de votre professionnel de la santé.
• Gérez votre tension artérielle, ne fumez pas et perdez du poids si vous avez un excès de poids. Faire de l’hypertension artérielle, fumer et avoir un surplus de poids vous rendent plus susceptible à la TVP.

QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ

• Quelle est la cause probable de ma thrombose veineuse profonde?
• Quel est le traitement pour ce caillot sanguin? Des médicaments? Une chirurgie?
• Suis-je à risque d’embolie pulmonaire?
• Suis-je à risque d’avoir un autre caillot de sang plus tard?
• Dois-je prendre un anticoagulant pour prévenir les caillots de sang? Pendant combien de temps?
• Dois-je apporter des changements à mon mode de vie pour réduire mon risque de caillots de sang?
• Est-il sécuritaire pour moi de voyager?
• La thrombose veineuse profonde augmente-t-elle mon risque d’avoir d’autres problèmes de santé?

POUR PLUS D’INFORMATION

Thrombose Canada
http://thrombosiscanada.ca/