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APERÇU

Qu’est-ce que l’obésité?

Maintenir un poids santé est l’une des meilleures façons d’éviter les problèmes de santé liés au poids, tels que le diabète de type 2 ou les maladies cardiaques. Mais qu’est-ce qu’un poids santé au juste? L’indice de masse corporelle ou IMC est une mesure basée sur la taille et le poids qui est considérée comme une indication plus précise du risque pour la santé que le seul poids en livres.

En fait, les termes médicaux « surcharge pondérale » et « obésité » sont basés sur les valeurs de l’IMC. Un IMC qui se situe entre 25 et 30 se définit comme une surcharge pondérale, et un IMC de 30 ou plus est qualifié d’obésité. Plus l’IMC est élevé, plus le risque de développer une maladie liée au poids est élevé.

Quel est votre IMC? Avez-vous un excès de poids ou êtes-vous obèse? Vous pourrez évaluer votre IMC en consultant le site Web suivant : https://www.unlockfood.ca/fr/Articles/Perdre-du-poids/Evaluez-votre-IMC.aspx?aliaspath=%2fen%2fArticles%2fWeight-Management%2fBMI-Calculator.

DIAGNOSTIC

Comment fait-on pour diagnostiquer l’obésité?

Si vous pensez que vous êtes obèse ou si vous avez peur de souffrir de problèmes de santé liés à votre poids, consultez votre fournisseur de soins de santé, qui vous mesurera et vous pèsera. Il pourrait aussi mesurer la circonférence de votre taille. Lorsqu’il aura pris ces mesures, votre fournisseur de soins de santé pourra vous dire si vous avez un excès de poids ou si vous êtes obèse, et aussi quel serait votre poids santé idéal.

FACTEURS DE RISQUE

Y a-t-il des facteurs de risque d’obésité?

Le principal facteur de risque d’obésité est le fait de trop manger, ou d’absorber plus de calories que les calories brûlées par l’organisme. Une calorie est l’unité utilisée pour mesurer la valeur énergétique des aliments consommés. Certains aliments apportent plus de calories que d’autres. Par exemple, les aliments riches en matières grasses et en sucres sont également riches en calories. Si vous absorbez plus de calories que le nombre de calories utilisées par votre organisme, les calories en trop seront emmagasinées sous forme de gras corporel. Parmi les autres facteurs de risque qui contribuent à l’obésité, on note les suivants :

• Âge;
• Inactivité physique;
• Génétique (l’obésité peut être héréditaire);
• Mauvaises habitudes de sommeil;
• Grossesse;
• Abandon du tabac.

Il existe des problèmes de santé qui rendent le maintien d’un poids santé ou la perte de poids plus difficile. Si vous pensez que vous avez ou avez eu un des problèmes énumérés dans le tableau suivant ou que vous prenez ou avez pris un des médicaments qui figurent dans celui-ci, assurez-vous que vous consultez votre fournisseur de soins de santé.

Dans certains cas, un traitement spécifique pour votre problème de santé ou un changement de médicament peut avoir un effet décisif sur les efforts de quelqu’un pour perdre du poids ou maintenir celui-ci.

Problèmes de santé qui peuvent rendre la perte de poids difficile

Catégorie	Problème
Dérèglement hormonal	Syndrome des ovaires polykystiques Syndrome de Cushing Diabète Hypothyroïdisme
Affections cardiovasculaires	Insuffisance cardiaque congestive Myocardiopathie hypertrophique idiopathique Mauvais fonctionnement des valvules cardiaques
Troubles du sommeil	Apnée du sommeil obstructive Syndrome de résistance des voies aériennes supérieures
Troubles de l’alimentation	Boulimie Fringale de glucides

Médicaments qui peuvent causer un gain de poids

• Antihistaminiques, alphabloquants (allergies)
• Bêtabloquants, méthyldopa (hypertension)
• Insuline sulfonylurées (diabète)
• Lithium (trouble bipolaire)
• Neuroleptiques (schizophrénie)
• Progestatifs (endométriose)
• Antidépresseurs tricycliques (dépression)
• Valproate (épilepsie)

COMPLICATIONS

Quelles sont les complications possibles de l’obésité?

L’obésité peut entraîner de graves problèmes de santé, dont les suivants :

• Arthrite;
• Cancer;
• Maladie coronarienne;
• Dépression;
• Maladie de la vésicule biliaire;
• Problèmes gynécologiques, tels que la stérilité;
• Hypertension;
• Taux élevé de cholestérol;
• Syndrome métabolique;
• Accident vasculaire cérébral;
• Diabète de type 2.

TRAITEMENT

Que puis-je faire pour perdre du poids?

La première chose que vous devriez faire est de consulter votre fournisseur de soins de santé, lequel vous aidera à définir un plan visant à vous permettre d’adopter de saines habitudes alimentaires et d’entreprendre un programme d’activité physique qui pourra vous aider à perdre du poids, à améliorer votre forme et à diminuer votre risque de développer une maladie cardiaque, de souffrir d’hypertension artérielle ou d’avoir du diabète de type 2. Fixez-vous des objectifs réalistes. Des changements minimes peuvent avoir des résultats significatifs pour la santé. Votre fournisseur de soins de santé pourra vous donner quelques conseils pratiques qui n’exigeront pas une modification en profondeur de votre mode de vie actuel. Votre fournisseur de soins de santé vous adressera peut-être à un expert en alimentation, par exemple un diététiste/nutritionniste, qui pourra vous donner des conseils judicieux sur les aliments à privilégier pour perdre du poids.

Le saviez-vous?

Une livre de graisse fournit environ 3 500 calories. Pour perdre 454 g (1 livre ) de graisse par semaine, vous devez absorber 3 500 calories de moins (c.-à-d. environ 500 calories de moins par jour), ou brûler 3 500 calories de plus. On peut brûler des calories en faisant de l’exercice ou juste en étant plus actif.

Si vous absorbez 250 calories de moins chaque jour et que vous faites assez d’exercice pour brûler 250 calories, cela donnera un total de 500 calories de moins par jour. Si vous continuez ainsi pendant 7 jours, vous arriverez à perdre 454 g (1 livre ) de graisse en une semaine.

Cependant, il se pourrait que même un régime et de l’exercice ne suffisent pas à vous faire perdre du poids, auquel cas votre fournisseur de soins de santé pourrait vouloir vous prescrire un produit d’amaigrissement. Ces médicaments ne sont efficaces que lorsqu’ils sont pris en concomitance avec une saine alimentation et de l’exercice. Certains des médicaments sur ordonnance dont votre fournisseur de soins de santé pourrait vous parler comprennent l’orlistat.

Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera peut-être aussi que vous pourriez être admissible à une opération favorisant la perte de poids. La chirurgie bariatrique (chirurgie de l’obésité) pourra vous aider à perdre beaucoup de poids si vous êtes obèse. Tout comme les médicaments sur ordonnance, la chirurgie offre les meilleures chances de réussite si elle s’accompagne d’un changement de mode de vie à long terme, ce qui comprend le régime et l’exercice. Parmi les types de chirurgie bariatrique les plus courants, on note les suivants :

• Pontage gastrique. Au cours de cette opération, le fournisseur de soins de santé du patient crée une petite poche dans la partie supérieure de l’estomac. L’intestin grêle est ensuite déplacé de la partie inférieure de l’estomac à la poche nouvellement créée. Les aliments avalés par le patient passent par la nouvelle poche avant d’aboutir dans l’intestin grêle, court-circuitant ainsi l’estomac;
• Anneau gastrique ajustable par voie laparoscopique (aussi appelé bande gastrique). Au cours de cette opération, le fournisseur de soins de santé place un anneau faisant office de ceinture autour de l’estomac du patient, séparant ainsi l’estomac en deux poches qui sont reliées par un passage étroit;
• Diversion biliopancréatique avec switch duodénal. Au cours de cette opération, le fournisseur de soins de santé du patient enlève la majeure partie de l’estomac. Les effets secondaires possibles comprennent l’incapacité d’absorber la totalité des vitamines et des nutriments dont l’organisme a besoin; c’est pourquoi votre fournisseur de soins de santé suivra de près l’évolution de votre état après l’opération, le cas échéant;
• Chirurgie gastrique avec manchon. Au cours de cette opération, une partie de l’estomac est enlevé, ce qui laisse moins de place pour la nourriture. Si une chirurgie bariatrique vous intéresse, consultez votre fournisseur de soins de santé. Il pourra vous expliquer les différentes procédures, décider si vous remplissez les critères applicables à la chirurgie en question et choisir la procédure qui serait la mieux indiquée dans votre cas.

Le saviez-vous?

De nombreux experts croient que vous ne devriez pas essayer de perdre plus de 1 kilogramme (2 livres) par semaine. En effet, perdre plus de 1 kilogramme (2 livres) par semaine dénote généralement une perte d’eau et de masse musculaire maigre plutôt que la perte de graisse en trop. Si vous essayez de perdre plus de poids chaque semaine, vous aurez moins d’énergie et vous reprendrez probablement le poids perdu.

Que puis-je faire d’autre?

Lorsque vous aurez atteint votre poids santé, la partie ne sera pas gagnée pour autant. Maintenir votre perte de poids exigera de vous que vous apportiez des changements permanents à votre mode de vie. Un régime alimentaire sain que vous pourrez suivre votre vie durant, un programme de mise en forme que vous aimez, une augmentation de votre niveau d’activité physique au quotidien et l’appui que vous offriront vos amis, votre famille ou un groupe de soutien seront les clés d’un programme de perte de poids couronné de succès.

Activité physique

Les changements apportés au mode de vie n’ont pas besoin d’être radicaux pour être efficaces. Des mesures toutes simples appliquées jour après jour peuvent donner des résultats significatifs au fil du temps. Ces mesures comprennent les suivantes :

• Augmentez votre niveau courant d’activité physique de 10 minutes par jour ou augmentez-en l’intensité de faible à modérée. Limitez le temps que vous passez en ligne, à regarder la télévision ou à jouer à des jeux vidéo à moins de 2 heures par jour au total;
• Prenez l’escalier au lieu de l’ascenseur;
• Garez votre véhicule à l’autre bout du stationnement et marchez jusqu’à votre destination plutôt que de vous garer le plus près possible. Vous pouvez aussi descendre de l’autobus à l’arrêt précédent et faire le reste du chemin à pied;
• Multipliez les tâches ménagères (p. ex. épousseter, passer l’aspirateur ou jardiner);
• Promenez le chien ou les enfants, ou courez avec eux;
• Pratiquez des activités comme la randonnée pédestre ou le vélo pendant vos vacances;
• Achetez un pédomètre, un appareil qui sert à compter les pas et ainsi à évaluer la distance que vous parcourez à pied chaque jour. Augmentez graduellement le nombre de pas que vous faites quotidiennement. (Vous pourrez vous procurer un pédomètre dans un magasin d’articles de sport.)

Presque tout le monde peut bénéficier d’un régime alimentaire moins riche en mauvais gras. Si vous mangez beaucoup de gras à l’heure actuelle, essayez d’apporter un ou deux des changements suivants à votre alimentation, ou ceux qui sont suggérés dans notre fiche sur les choix santé :

• Plutôt que de faire frire ou revenir la viande, faites-la cuire au four ou sur le gril. Retirez la peau avant de consommer le poulet ou la dinde. Mangez du poisson au moins une fois par semaine;
• Mettez moins de beurre ou de margarine sur le pain, moins de crème sure sur vos pommes de terre au four et moins de mayonnaise ou de vinaigrette dans vos salades. Choisissez des versions allégées ou maigres de ces condiments;
• Consommez des fruits et des légumes en abondance, tant avec vos repas qu’avec vos collations;
• Quand vous mangez au restaurant, faites attention aux graisses « cachées » (comme celles que renferment les vinaigrettes et les desserts) et aux portions copieuses;
• Lisez le tableau de la valeur nutritive sur l’emballage des aliments avant de les acheter. Si vous avez besoin d’aide pour déchiffrer le tableau, consultez votre fournisseur de soins de santé ou un diététiste;
• Buvez des boissons contenant peu ou pas de calories, comme de l’eau, du thé non sucré ou des boissons-diète. Des boissons sucrées, comme les jus de fruits, les boissons fruitées, les boissons gazeuses ordinaires, les boissons énergétiques, les boissons énergisantes, le lait condensé ou aromatisé et le thé glacé sucré, peuvent ajouter beaucoup de sucre et de calories à votre régime alimentaire. Cependant, vous ne devez pas oublier qu’il est indispensable de s’hydrater pour demeurer en bonne santé.