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APERÇU

Qu’est-ce que l’hyperparathyroïdie?

L’hyperparathyroïdie se produit dans les glandes parathyroïdes. Il y a 4 glandes de la taille d’un pois situées derrière la glande thyroïde, dans la partie avant du cou. Ces glandes produisent une hormone nommée parathormone ou hormone parathyroïde (PTH). Cette hormone régule les taux de calcium, de vitamine D et de phosphore dans le corps. La PTH aide à absorber le calcium fourni par les aliments et empêche d’éliminer trop de calcium dans l’urine.

Les personnes atteintes d’hyperparathyroïdie produisent trop de PTH. Elles ont donc trop de calcium dans le sang et pas assez dans les os. En général, l’hyperparathyroïdie affecte la santé des os et des reins, mais elle peut aussi affecter votre santé en général.

SYMPTÔMES

Quels sont les symptômes de l’hyperparathyroïdie?

L’hyperparathyroïdie ne présente pas toujours de symptômes précoces. Certaines personnes peuvent avoir l’un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Faiblesse et fatigue la plupart du temps
• Courbatures et douleurs généralisées
• Maux de ventre
• Brûlures d’estomac fréquentes (le taux élevé de calcium dans le sang entraîne une trop grande production d’acide dans l’estomac)
• Nausées
• Vomissements
• Perte d’appétit
• Constipation
• Douleurs aux os et aux articulations
• Augmentation des fractures ou cassures des os
• Confusion et perte de mémoire
• Calculs rénaux
• Besoin excessif d’uriner
• Hypertension artérielle.

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Qu’est-ce qui cause l’hyperparathyroïdie?

Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à ce que vos glandes parathyroïdes produisent trop de parathormones. En voici quelques-uns :

• Tumeur bénigne (non cancéreuse) sur les glandes parathyroïdes (appelée adénome)
• Augmentation du volume de 2 ou plusieurs glandes parathyroïdes
• Problèmes de santé comme l’insuffisance rénale et le rachitisme
• Maladie héréditaire rare de la glande parathyroïde

L’hyperparathyroïdie est héréditaire (de famille). Elle touche davantage de femmes que d’hommes. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées et les femmes ménopausées. Les personnes qui ont une carence en vitamine D présentent un risque accru d’hyperparathyroïdie parce que la vitamine D aide le corps à absorber le calcium dans la circulation sanguine. Les personnes qui prennent du lithium (généralement prescrit pour traiter le trouble bipolaire) sont aussi plus à risque.

DIAGNOSTIC ET TESTS

La plupart des cas d’hyperparathyroïdie sont découverts par des analyses de sang de routine. Cela s’explique par le fait que la plupart des personnes ne présentent pas de symptômes ou ne les reconnaissent pas. Votre prestataire de soins vérifiera votre taux de calcium en demandant une prise de sang. Si le taux est élevé, il ou elle examinera la quantité de PTH dans votre sang.

Une fois le diagnostic confirmé, d’autres tests peuvent être effectués pour trouver la cause du problème. Une tomodensitométrie (TDM ou CT scan) ou une échographie permet de vérifier la présence de tumeurs sur les glandes parathyroïdiennes. Ces examens effectués dans différentes parties du corps permettent également de rechercher des dépôts de calcium dans les reins et les voies urinaires. Il faut également tenir compte d’autres causes d’augmentation du taux de calcium, comme certains médicaments ou le cancer.

PRÉVENTION

Peut-on prévenir ou éviter l’hyperparathyroïdie?

Il n’est pas possible de prévenir ou d’éviter l’hyperparathyroïdie.

TRAITEMENT

Comment traite-t-on l’hyperparathyroïdie?

Le traitement de l’hyperparathyroïdie dépend de sa cause. Si c’est une tumeur sur une glande parathyroïde qui provoque l’hyperparathyroïdie, une opération permet de la retirer et, généralement, de régler le problème. Habituellement, ces tumeurs ne reviennent pas. La plupart des symptômes cesseront au cours du premier mois qui suit l’intervention. Pendant une courte période après l’opération, il est possible que votre taux de calcium soit trop bas. Cela se traite à l’aide de médicaments. On recommande généralement l’opération aux personnes qui souffrent d’hyperparathyroïdie et qui présentent des symptômes modérés ou sévères. Le ou la chirurgien·ne enlèvera les glandes qui sont trop actives.

Si vous n’avez aucun symptôme ou s’ils sont légers, il est possible que votre prestataire de soins de santé ne recommande qu’un traitement à base de médicaments. Ceux-ci peuvent traiter certains des symptômes d’hyperparathyroïdie, mais pas tous.

Si l’hyperparathyroïdie est provoquée par un problème de santé, le traitement consistera à traiter ce problème.

Vivre avec l’hyperparathyroïdie

La majorité des gens se sentent beaucoup mieux après avoir subi des traitements, lorsque les malaises avec lesquels ils essayaient de vivre disparaissent. Votre prestataire de soins de santé pourrait vouloir poursuivre les tests de routine. Une analyse de sang permet de vérifier les taux de calcium et de PTH. Une radiographie des os ou un test de densité minérale osseuse (DEXA) permet de vérifier la perte osseuse. D’autres tests peuvent être effectués si nécessaire en fonction de la cause.

Il est très important de maintenir autant que possible votre taux de calcium dans le sang. En temps normal, la quantité de calcium qui pénètre vos os doit être égale à celle qui en ressort. Si vous souffrez d’hyperparathyroïdie, vos os rejettent plus de calcium qu’ils n’en absorbent. Dans ce cas, il se peut que vous ayez mal aux os et que ceux-ci se fragilisent. Des os fragiles se brisent plus facilement et guérissent plus lentement que des os normaux.

Le calcium de vos os se retrouve dans votre sang, ce qui entraîne un taux de calcium trop élevé dans le sang. Cela peut provoquer de l’hypertension artérielle. Vous pourriez aussi développer des calculs rénaux, car vos reins tentent de filtrer l’excès de calcium dans votre sang.

Si vous souffrez d’hyperparathyroïdie, vous ne deviez pas avoir trop ou trop peu de calcium dans votre alimentation. Votre prestataire de soins de santé peut vous fournir plus de renseignements sur votre apport en nutriments. Vous devriez boire beaucoup d’eau pour éviter les calculs rénaux. Assurez-vous de faire régulièrement de l’activité physique, car cela peut aider à renforcer les os. Ne fumez pas, puisque le tabagisme augmente les risques liés à plusieurs maladies, dont la perte osseuse.