Galactorrhée
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APERÇU
Qu’est-ce que la galactorrhée?
La galactorrhée est un trouble caractérisé par un écoulement anormal de lait (ou d’un liquide lactescent) sécrété par un des deux seins ou par les deux. L’écoulement peut survenir au simple toucher des seins ou sans aucune stimulation. Il peut se produire chez la femme ou chez l’homme, mais il est moins fréquent chez l’homme. La femme qui souffre de galactorrhée sécrète du lait même si elle n’allaite pas son enfant.
SYMPTÔMES
Quels sont les symptômes de la galactorrhée?
Les symptômes de la galactorrhée peuvent comprendre les suivants :
- Écoulement d’un liquide lactescent (d’un blanc de lait) d’un mamelon ou des deux mamelons (le liquide peut aussi être jaune ou verdâtre). Si le liquide qui s’écoule de votre sein tire sur le rouge, votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être vous examiner pour déceler la présence éventuelle d’un cancer. Du sang dans le liquide n’est pas symptomatique de la galactorrhée;
- Absence de menstruations ou menstruations irrégulières;
- Maux de tête;
- Perte de vision;
- Baisse du désir sexuel;
- Pilosité excessive sur le menton ou la poitrine;
- Acné;
- Dysfonctionnement érectile et baisse du désir sexuel chez l’homme.
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Qu’est-ce qui cause la galactorrhée?
La galactorrhée a des causes multiples, dont les suivantes :
- Tumeurs (généralement bénignes, c.-à-d. non cancéreuses), en particulier les tumeurs de l’hypophyse, une glande située à la base du crâne;
- Médicaments comme les hormonothérapies, les antidépresseurs, les médicaments pour traiter la tension artérielle et certains tranquillisants;
- Remèdes à base de plantes comme l’ortie, le fenouil, le chardon béni, l’anis et les graines de fenugrec;
- Médicaments comme le cannabis et les opiacés;
- Grossesse;
- Vêtements qui irritent les seins (comme un chemisier en laine rêche ou un soutien-gorge mal ajusté);
- Auto-examen des seins effectué à intervalles très fréquents (p. ex. tous les jours);
- Stimulation du sein pendant les rapports sexuels;
- Maladie rénale;
- Contraceptifs oraux;
- Insuffisance de la sécrétion de la thyroïde (aussi appelée hypothyroïdie), une glande qui produit des hormones;
Il arrive que la cause de la galactorrhée ne puisse être établie.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Quels tests mon fournisseur de soins de santé pourrait-il commander?
Votre fournisseur de soins de santé pourrait commander des analyses de sang pour vérifier vos niveaux hormonaux et savoir si vous êtes enceinte. Il pourrait aussi vous faire subir un examen d’IRM (imagerie par résonance magnétique) pour obtenir des images de votre tête afin de voir si l’hypophyse présente une tumeur ou une anomalie.
Des examens ne seront peut-être pas nécessaires si vous et votre fournisseur de soins de santé arrivez à comprendre ce qui cause votre galactorrhée.
TRAITEMENT
Comment traite-t-on la galactorrhée?
Le traitement dépend de ce qui cause la galactorrhée. Si c’est une tumeur qui cause vos symptômes, il y a beaucoup de chances pour qu’elle ne soit pas cancéreuse, car la plupart des tumeurs qui causent la galactorrhée ne le sont pas. On peut traiter ces tumeurs par des médicaments ou par la chirurgie. Si c’est un médicament que vous prenez qui cause votre galactorrhée, votre fournisseur de soins de santé pourra vous prescrire un médicament différent. Dans bien des cas, aucun traitement n’est nécessaire, et la galactorrhée disparaît d’elle-même avec le temps. En attendant qu’elle disparaisse, voici quelques-unes des choses que vous pouvez faire pour améliorer votre situation :
- Évitez de stimuler vos seins;
- Évitez de toucher vos mamelons pendant les rapports sexuels;
- Ne faites pas plus qu’un auto-examen de vos seins par mois;
- Évitez de porter des vêtements ajustés ou des vêtements qui causent un frottement.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Je suis une femme. Dois-je passer un test de grossesse ou d’autres tests?
- Je suis un homme. Pourquoi cela m’arrive-t-il? Dois-je passer des tests?
- Que signifient les résultats des tests? Quelle est la cause probable de ma galactorrhée?
- Quelles sont mes options thérapeutiques? Quel traitement recommandez-vous?
- Y a-t-il quelque chose que je pourrais faire à la maison pour atténuer mes symptômes?
Sources
Evaluation and Treatment of Galactorrhea by Kristin S. Pena, M.D., and Jo Ann Rosenfeld, M.D. (05/01/01, http://www.aafp.org/afp/20010501/1763.html)
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