Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à un infirmier autorisé ou à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.

APERÇU

Qu’est-ce que la dysfonction sexuelle?

Quand vous avez des problèmes d’ordre sexuel, les prestataires de soins de santé parlent de « dysfonction sexuelle ». Tout le monde peut en souffrir. Les problèmes sexuels deviennent plus fréquents avec l’âge. D’autres facteurs peuvent en être la cause chez les personnes plus jeunes. Le stress, la maladie, les médicaments ou les problèmes émotionnels peuvent contribuer à la dysfonction sexuelle. Consultez votre prestataire de soins de santé si la situation se prolonge au-delà de quelques mois. Si le problème affecte votre relation avec votre partenaire, informez-en votre prestataire de soins. Tout ce que vous lui direz restera confidentiel. Il ou elle pourra diagnostiquer le problème et le traiter.

SYMPTÔMES

Il est courant que les couples aient des problèmes sexuels à un moment ou à un autre de leur relation.

Les femmes peuvent avoir cinq types de problèmes sexuels :

• Troubles du désir – Les relations sexuelles ne vous intéressent plus ou vous avez moins de désir sexuel (libido) que vous en aviez.
• Troubles de l’excitation – Votre corps n’a pas de réaction sexuelle ou vous ne pouvez pas rester excitée sexuellement.
• Troubles orgasmiques (ou de l’orgasme) – Vous ne pouvez pas avoir d’orgasme ou vous avez de la douleur pendant l’orgasme.
• Troubles sexuels liés à la douleur – Vous avez de la douleur pendant ou après les relations sexuelles.
• Déficit hormonal – Une baisse du taux d’œstrogènes (la principale hormone féminine) peut affecter le désir sexuel.

Les hommes peuvent avoir quatre types de problèmes sexuels :

• Dysfonction érectile – Difficulté à obtenir ou à maintenir une érection.
• Troubles du désir – Les relations sexuelles ne vous intéressent plus ou vous avez moins de désir sexuel (libido) que vous en aviez.
• Problèmes d’éjaculation – Éjaculation précoce (trop rapide) ou retardée (plus longue que la normale ou absente).
• Faible taux de testostérone – Diminution du taux de testostérone, l’hormone masculine.

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Qu’est-ce qui cause la dysfonction sexuelle?

Beaucoup de choses peuvent entraîner des problèmes dans votre vie sexuelle. Certains médicaments (comme les contraceptifs oraux et les médicaments de chimiothérapie), certaines maladies (comme le diabète ou l’hypertension artérielle), la consommation abusive d’alcool ou les infections vaginales et urinaires peuvent entraîner des problèmes sexuels. La dépression, les problèmes au niveau de la relation ou la violence (actuelle ou passée) peuvent aussi causer la dysfonction sexuelle.

Les hormones jouent un rôle dans la dysfonction sexuelle. De faibles taux d’hormones entraînent une baisse de la libido. Les hormones diminuent avec l’âge. Les hormones féminines peuvent changer pendant la grossesse, juste après l’accouchement ou pendant l’allaitement. Après la ménopause, beaucoup de femmes ressentent une baisse du désir sexuel. La ménopause provoque également une sécheresse vaginale qui peut entraîner des douleurs pendant les rapports sexuels.

À tout âge, le stress de la vie quotidienne peut causer la dysfonction sexuelle. La fatigue liée à un emploi exigeant ou au fait de s’occuper de jeunes enfants peut avoir une influence sur le désir sexuel. Vous pouvez également vous lasser d’une routine sexuelle qui dure depuis longtemps.

DIAGNOSTIC

Comment diagnostique-t-on la dysfonction sexuelle?

Une discussion franche avec votre prestataire de soins de santé peut contribuer à établir un diagnostic. Votre prestataire de soins pourrait être en mesure de diagnostiquer le problème à partir de la description que vous en faites, de votre âge et des facteurs de stress dans votre vie. Il ou elle pourrait également faire un examen physique et demander des tests de laboratoire.

PRÉVENTION

Peut-on prévenir ou éviter la dysfonction sexuelle chez les hommes et les femmes?

Le processus de vieillissement est inévitable. Cependant, il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre pour réduire l’impact de la dysfonction sexuelle. Cela implique notamment d’en apprendre davantage sur votre corps et son fonctionnement. Vous pouvez aussi faire ce qui suit :

• Demandez à votre prestataire de soins de santé ou à votre pharmacien·ne quels sont les effets secondaires des médicaments que vous prenez. Parlez-leur des opérations que vous avez subies et de votre état de santé. Le traitement de maladies sous-jacentes, comme le diabète, peut aider.
• Consultez en psychothérapie ou en santé mentale si vous ressentez de la déprime, si vous vivez du stress ou si vous avez des problèmes relationnels.
• Réduisez votre consommation d’alcool, mangez sainement et faites régulièrement de l’activité physique.
• Parlez à votre partenaire de ce que vous aimez et n’aimez pas dans vos relations sexuelles.
• Faites des exercices de « pleine conscience du toucher ». Un·e des partenaires fait un massage à l’autre, qui lui dit ce qui lui fait du bien et lui demande des changements (p. ex. « plus doucement », « plus vite », etc.). Fantasmer peut augmenter votre désir.
• Faites des exercices de Kegel (contracter et relâcher les muscles du vagin) pour augmenter votre excitation.
• Essayez autre chose que la pénétration, comme les massages, le sexe oral ou la masturbation.
• Ne consommez pas de drogues à usage récréatif et n’abusez pas des opioïdes.

TRAITEMENT

Que puis-je faire?

• Si le problème est le désir, essayez de changer votre routine. Tentez d’avoir des relations sexuelles à différents moments de la journée ou essayez différentes positions. Parlez avec votre partenaire de ce que vous aimez et de ce que vous n’aimez pas. Discutez avec votre prestataire de soins de santé des effets secondaires des médicaments que vous prenez et de l’utilisation possible d’un traitement hormonal substitutif.
• Il est souvent possible de réduire les troubles de l’excitation en utilisant une crème vaginale ou un lubrifiant sexuel pour diminuer la sécheresse. Si vous êtes ménopausée, parlez à votre prestataire de soins de santé au sujet de la prise d’œstrogène ou de l’utilisation d’une crème à base d’œstrogène. Discutez avec votre prestataire de soins de santé des possibilités de traitement sur ordonnance (p. ex. le Viagra). Cependant, le Viagra et le traitement hormonal substitutif ont des effets secondaires immédiats et à long terme.
• Si vous avez de la douleur pendant les relations sexuelles, essayez différentes positions. Lorsque vous êtes sur le dessus, vous avez plus de contrôle sur la pénétration et le mouvement. Vider votre vessie, utiliser un lubrifiant ou prendre un bain chaud avant les relations sexuelles peut donner de bons résultats. Si vous continuez d’avoir de la douleur pendant les relations sexuelles, communiquez avec votre prestataire de soins de santé. Il ou elle vous aidera à trouver la cause de votre douleur et à déterminer le traitement qui vous convient le mieux.

Vivre avec la dysfonction sexuelle (hommes et femmes)

Selon la cause de votre dysfonction sexuelle, vous devrez peut-être ou non apprendre « à vivre avec ». Discutez avec votre prestataire de soins de santé des causes et des traitements possibles. Parlez avec votre partenaire pour réinventer votre vie sexuelle. Consultez en sexologie ou en psychothérapie si nécessaire.