Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.

APERÇU

Qu’est-ce que la dysfonction sexuelle?

Quand vous avez des problèmes d’ordre sexuel, les professionnels de la santé parlent de « dysfonction sexuelle ». Ce genre de problèmes peut toucher autant les hommes que les femmes. Il y a 4 types de problèmes sexuels chez les femmes.

• Troubles du désir – Les relations sexuelles ne vous intéressent pas ou vous avez moins de désir sexuel (libido) que vous en aviez.
• Troubles de l’excitation – Votre corps n’a pas de réaction sexuelle ou vous ne pouvez pas rester excitée sexuellement.
• Troubles orgasmiques (ou de l’orgasme) – Vous ne pouvez pas avoir d’orgasme ou vous avez de la douleur pendant l’orgasme.
• Troubles sexuels liés à la douleur – Vous avez de la douleur pendant ou après les relations sexuelles.

SYMPTÔMES

Comment savoir si j’ai un problème?

Près de 70 % des couples ont un problème d’ordre sexuel à un moment quelconque de leur relation amoureuse. La plupart des femmes auront des relations sexuelles qui ne leur feront pas de bien à un moment ou à un autre de leur vie. Cela ne veut pas nécessairement dire que vous avez un problème sexuel.

Si vous ne voulez pas avoir de relations sexuelles ou si les relations sexuelles ne vous procurent jamais de plaisir, vous pourriez avoir un problème sexuel. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé. Rappelez-vous que tout ce que vous lui dites est confidentiel et qu’il peut vous aider à trouver la raison de votre dysfonction sexuelle et un traitement possible.

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Qu’est-ce qui cause la dysfonction sexuelle?

Beaucoup de choses peuvent entraîner des problèmes dans votre vie sexuelle. Certains médicaments (comme les contraceptifs oraux et les médicaments de chimiothérapie), certaines maladies (comme le diabète ou l’hypertension artérielle), la consommation abusive d’alcool ou les infections vaginales peuvent entraîner des problèmes sexuels. La dépression, les problèmes au niveau de la relation ou la violence (actuelle ou passée) peuvent aussi causer la dysfonction sexuelle.

Il est possible que votre désir sexuel diminue pendant la grossesse, juste après l’accouchement ou pendant l’allaitement. Après la ménopause, beaucoup de femmes ont moins de désir sexuel, ont une sécheresse vaginale ou ressentent de la douleur pendant les relations sexuelles en raison de la diminution de l’œstrogène (une hormone produite par le corps).

Le stress de la vie quotidienne peut aussi avoir des répercussions sur la capacité d’avoir des relations sexuelles. La fatigue liée à un emploi exigeant ou au fait de s’occuper de jeunes enfants peut exercer une influence sur le désir sexuel.

TRAITEMENT

Que puis-je faire?

Si le problème est le désir, essayez de changer votre routine. Tentez d’avoir des relations sexuelles à différents moments de la journée ou essayez différentes positions.

Il est souvent possible de réduire les troubles de l’excitation en utilisant une crème vaginale ou un lubrifiant sexuel pour diminuer la sécheresse. Si vous êtes ménopausée, parlez à votre fournisseur de soins de santé au sujet de la prise d’œstrogène ou de l’utilisation d’une crème d’œstrogène.

Si vous avez de la difficulté à avoir un orgasme, la stimulation ou les préliminaires sont peut-être insuffisants. Une stimulation additionnelle avec un vibrateur (avant les relations sexuelles avec votre partenaire) peut aider. Il peut falloir jusqu’à 1 heure de caresses ou de stimulation avant les relations sexuelles. Beaucoup de femmes n’ont pas d’orgasme pendant la pénétration. Si vous voulez un orgasme pendant la pénétration, caressez votre clitoris ou demandez à votre partenaire de le faire. La masturbation peut aussi aider, puisqu’elle peut vous apprendre quelles techniques fonctionnent le mieux pour vous.

Si vous avez de la douleur pendant les relations sexuelles, essayez différentes positions. Lorsque vous êtes sur le dessus, vous avez plus de contrôle sur la pénétration et le mouvement. Vider votre vessie, utiliser un lubrifiant ou prendre un bain chaud avant les relations sexuelles peut donner de bons résultats. Si vous continuez d’avoir de la douleur pendant les relations sexuelles, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé. Il vous aidera à trouver la cause de votre douleur et à déterminer le traitement qui vous convient le mieux.

Les médicaments peuvent-ils aider?

Si vous êtes ménopausée ou si vous vous êtes fait enlever l’utérus ou les ovaires, prendre de l’œstrogène peut réduire les problèmes sexuels. Si vous ne prenez pas déjà de l’œstrogène, demandez à votre fournisseur de soins de santé s’il serait possible pour vous d’en prendre.

Vous avez peut-être entendu dire que prendre du sildénafil (Viagra) ou de la testostérone (hormone mâle) peut aider à réduire les problèmes sexuels chez la femme. Comme peu d’études ont été menées sur les effets du Viagra ou de la testostérone sur les femmes, les professionnels de la santé ne savent pas si ces choses aident ou non. Tant le Viagra que la testostérone peuvent avoir de graves effets secondaires. Par conséquent, il ne vaut probablement pas la peine de prendre le risque de les utiliser.

Que puis-je faire d’autre?

Apprenez-en davantage sur votre corps et sur son fonctionnement. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quels effets peuvent avoir les médicaments, les maladies, les chirurgies, l’âge, la grossesse ou la ménopause sur la vie sexuelle.

Faites des exercices de « focalisation sensuelle » dans lesquels un des partenaires donne un massage alors que l’autre lui dit ce qu’il aime et les choses à changer (par exemple « moins fort », « plus vite », etc.). Fantasmer peut augmenter votre désir. Serrer les muscles de votre vagin (exercice de Kegel), avant de les relâcher, peut aussi augmenter votre excitation. Essayez d’autres activités sexuelles que la pénétration, comme le massage, le sexe oral ou la masturbation.

Qu’en est-il de mon partenaire?

Discutez avec votre partenaire des choses que chacun d’entre vous aime et n’aime pas et des choses que vous aimeriez essayer. Demandez l’aide de votre partenaire. Rappelez-vous que votre partenaire ne voudra peut-être pas faire des choses que vous voulez essayer et que l’inverse est aussi vrai. Vous devez tous les deux respecter ce que l’autre accepte et ce qui le rend mal à l’aise. Cela favorisera la bonne entente sexuelle entre vous. Si vous avez l’impression de ne pas pouvoir parler à votre partenaire, votre fournisseur de soins de santé ou un psychothérapeute pourrait vous aider.

Si vous avez l’impression de subir de la violence de la part de votre partenaire, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé.

Comment mon fournisseur de soins de santé peut-il aider?

Votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer des façons de traiter vos problèmes sexuels ou vous diriger vers un sexothérapeute ou un psychothérapeute, au besoin.

QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ

• J’ai des problèmes sexuels. Ai-je quelque chose qui ne va pas?
• Que puis-je faire à la maison pour résoudre mon problème?
• Mes symptômes pourraient-ils indiquer un problème plus grave? Dois-je passer des tests?
• J’ai peur que mes problèmes entraînent de la tension dans mon couple. Qu’est-ce que je devrais faire?
• Est-il sécuritaire pour moi d’avoir des relations sexuelles?
• Puis-je devenir enceinte?

Sources

Female Dysfonction sexuelle: Evaluation and Treatment. Nancy A. Phillips, M.D. (01/07/00, http://www.aafp.org/afp/20000701/127.html)