Diabète gestationnel
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APERÇU
Qu’est-ce que le diabète gestationnel?
Le diabète gestationnel (ou diabète de grossesse) est un diabète qui commence durant la grossesse. Lorsqu’une personne est atteinte de diabète, son corps n’arrive pas à utiliser le sucre (glucose) dans son sang comme il le devrait. Il en résulte une augmentation du taux de sucre dans le sang, qui devient plus élevé que la normale.
Le diabète gestationnel touche de 3 à 12 pour cent des femmes enceintes, selon leurs facteurs de risque. Il se développe habituellement au cours du deuxième trimestre (parfois aussi tôt qu’à la 20e semaine de grossesse). La plupart du temps, le diabète gestationnel disparaît après l’accouchement.
Quels sont les effets possibles du diabète gestationnel sur moi et sur mon bébé?
Un taux élevé de sucre dans le sang peut être mauvais pour votre santé et celle de votre bébé. S’il n’est pas traité, le diabète expose votre bébé à un plus grand risque de problèmes de santé à la naissance. Il pourrait, par exemple, avoir un faible taux de sucre dans le sang, la jaunisse ou un poids plus élevé que la normale.
Le diabète gestationnel peut aussi affecter votre santé. Par exemple, si votre bébé est très gros, votre accouchement pourrait être plus difficile ou vous devrez peut-être subir une césarienne. Le diabète gestationnel augmente aussi votre risque de prééclampsie, une maladie potentiellement grave si on ne la traite pas.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Quels sont les tests que je devrai passer au cours de ma grossesse?
Votre fournisseur de soins de santé vous prescrira régulièrement des analyses de sang pour vérifier votre taux de sucre. Les résultats de ces analyses indiqueront à votre fournisseur de soins de santé si votre alimentation et votre régime d’activité physique contribuent à maintenir votre taux de sucre dans les valeurs normales. Durant la grossesse, un taux de sucre sanguin est considéré comme normal s’il est inférieur à 5,2 mmol/L avant les repas (à jeun) et inférieur à 6,6 mmol/L 2 heures après un repas.
TRAITEMENT
Que faire si je suis atteinte de diabète gestationnel?
Vous devrez suivre un régime recommandé par votre fournisseur de soins de santé, faire régulièrement de l’activité physique et subir souvent des prises de sang pour qu’on vérifie votre taux de sucre sanguin. Vous devrez peut-être aussi prendre de l’insuline, un médicament qui permet de maîtriser le taux de sucre dans le sang. On pourrait vous demander de consulter un spécialiste si vous devez commencer à prendre de l’insuline.
Quels sont les changements que je devrais apporter à mon alimentation?
Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous demander de changer certaines de vos habitudes alimentaires et de consulter une diététiste pour vous aider à planifier vos repas. Il est important de manger des repas bien équilibrés. On pourrait vous recommander de manger moins à chaque repas selon le poids que vous avez pris pendant votre grossesse. Votre fournisseur de soins de santé ou la diététiste discutera de cela avec vous.
Évitez de manger des aliments qui contiennent beaucoup de sucres simples, comme les gâteaux, les biscuits, les bonbons et la crème glacée. Tournez-vous plutôt vers des aliments qui contiennent des sucres naturels, comme les fruits.
Si vous avez faim entre les repas, mangez des aliments qui sont bons pour la santé, comme des raisins secs, des bâtonnets de carottes ou un fruit. Le pain et les pâtes de grains entiers et le riz complet sont aussi bons pour vous et votre bébé.
Pourquoi est-il important de faire de l’activité physique?
Votre fournisseur de soins de santé vous recommandera de faire régulièrement de l’activité physique à une intensité qui est sécuritaire pour vous et votre bébé. L’activité physique aidera à maintenir votre taux de sucre sanguin dans les valeurs normales et peut aussi augmenter votre bien-être. La marche est habituellement l’activité la plus simple à faire durant la grossesse, mais la natation et d’autres activités que vous aimez seront aussi bénéfiques. Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous recommander des activités qui sont sans danger pour vous.
Si vous n’avez pas l’habitude d’être active, commencez par 5 à 10 minutes d’exercice par jour. Lorsque vous serez plus en forme, vous pourrez prolonger progressivement vos séances jusqu’à 30 minutes ou plus. Plus vous serez active, mieux vous maîtriserez votre taux de sucre sanguin.
Vous devez cependant faire attention à la façon dont vous faites vos activités physiques. Évitez d’y aller trop fort et d’avoir trop chaud. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quelles sont les activités sans danger pour vous. Selon l’âge que vous avez, votre pouls ne devrait pas dépasser 140 à 160 battements par minute durant votre activité. Si vous devenez étourdie ou que vous avez mal au dos ou ailleurs, cessez immédiatement votre activité et contactez votre fournisseur de soins de santé. Si vous avez des contractions utérines (douleurs de l’accouchement) ou des saignements vaginaux, ou si vous perdez vos eaux, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
Qu’arrivera-t-il après la naissance de mon bébé?
On ne fera pas nécessairement des analyses de sang pour vérifier votre taux de sucre lorsque vous serez à l’hôpital après la naissance de votre bébé. Toutefois, il pourrait s’écouler plusieurs semaines avant que votre diabète gestationnel ne disparaisse après votre accouchement. Pour s’assurer que vous n’avez plus de diabète, votre fournisseur de soins de santé vous demandera de subir une analyse de sang spéciale 1 à 2 mois après votre accouchement.
Même s’il disparaît après votre accouchement, le diabète gestationnel augmente votre risque de diabète lors de votre prochaine grossesse et plus tard dans la vie. Après votre accouchement, il est important de continuer à être active, de surveiller votre poids et d’avoir une saine alimentation. En prenant ces précautions, vous pourrez peut-être éviter le diabète en vieillissant.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Je suis enceinte. Suis-je à risque d’être atteinte de diabète gestationnel?
- Un test de dépistage du diabète gestationnel est-il prévu dans le cadre de mes soins prénataux?
- Quels sont les tests que je dois passer?
- Est-ce que le diabète gestationnel risque de causer des problèmes de santé chez mon enfant?
- Puis-je maîtriser mon diabète gestationnel uniquement en changeant mes habitudes de vie?
- Quels sont les changements que je devrais apporter à mon alimentation et mon régime d’activité physique?
- Est-ce que je devrai prendre de l’insuline? Combien de temps?
- Quels sont les tests de suivi que je devrai passer ou les soins que je devrai recevoir après mon accouchement?
POUR PLUS D’INFORMATION
IWK Health Centre – Women’s and Newborn Health
http://www.iwk.nshealth.ca/gdm
Santé Î.-P.-É.
https://www.princeedwardisland.ca/fr/information/health-pei/diabete-gestationnel?wbdisable=true
Diabetes Canada
http://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/living-with-gestational-diabetes (en anglais seulement)
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