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APERÇU

À quoi servent mes reins?

Des reins en santé éliminent les déchets de votre sang. Ces déchets s’échappent de votre corps par l’urine produite par vos reins. Lorsque les déchets ne quittent pas correctement les reins, des calculs rénaux peuvent se former.

Un calcul rénal (pierre au rein) est une masse dure qui se forme dans vos reins. Ils peuvent être aussi petits qu’un grain de sable ou être beaucoup plus gros. Les calculs rénaux sont constitués des déchets transportés dans l’urine. Un calcul rénal peut rester dans votre rein. Il peut aussi se déplacer et descendre de vos reins à vos voies urinaires. Les voies urinaires comprennent les uretères, la vessie et l’urètre. Si le calcul est assez gros, il peut rester coincé dans votre rein ou les voies urinaires. Cela peut être très douloureux.

SYMPTÔMES

Les calculs rénaux peuvent provoquer des crampes très douloureuses dans le bas du dos ou sur le côté. Cette douleur se déplace habituellement vers votre ventre, l’aine ou les parties génitales à mesure que le calcul se déplace dans les voies urinaires. Voici d’autres symptômes possibles :

• Nausées et vomissements
• Urine trouble ou contenant du sang
• Fièvre
• Impression d’avoir besoin d’uriner plus souvent que d’habitude

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Qu’est-ce qui cause les calculs rénaux?

Il existe quatre types de calculs rénaux :

• Calcul calcique – C’est le type de calcul rénal le plus fréquent. Le calcium non utilisé par vos os et vos muscles se rend dans vos reins. Généralement, les reins se débarrassent de l’excédent de calcium dans l’urine. Les calculs calciques surviennent quand du calcium demeure coincé dans les reins et s’accumule au fil du temps.
• Calculs de struvite – Ce calcul est plus fréquent chez la femme. Il se forme habituellement après une infection chronique des voies urinaires. Ces calculs sont généralement constitués d’ammoniaque.
• Calculs d’acide urique – Ce calcul se forme lorsqu’il y a trop d’acide urique dans l’urine. Vous pourriez avoir ce type de calcul si vous avez une alimentation très riche en protéine ou si vous avez subi des traitements de chimiothérapie.
• Calculs de cystine – Ce calcul n’est pas très courant. La maladie qui provoque la formation de calculs de cystine est héréditaire (de famille) et est nommée cystinurie.

DIAGNOSTIC

La plupart du temps, vous pourrez évacuer votre calcul rénal sans l’aide médicale. Si votre calcul rénal reste bloqué dans les voies urinaires, vous aurez peut-être besoin de l’aide de votre prestataire de soins.

Pour déterminer si vous avez un calcul rénal, votre prestataire de soins pourrait vous poser des questions sur vos symptômes. Il ou elle prélèvera un échantillon de votre urine et demandera peut-être des images de vos reins et de vos voies urinaires.

PRÉVENTION

Peut-on prévenir ou éviter les calculs rénaux?

La plupart des personnes qui ont des calculs rénaux ont 50 % de risque d’en avoir d’autres dans les 10 années qui suivent. Vous pouvez toutefois prendre certaines mesures pour réduire le risque que cela se produise :

• Buvez au moins 2 litres de liquides (préférablement de l’eau) par jour. Votre prestataire de soins de santé vous demandera peut-être de mesurer votre urine pour s’assurer que vous buvez la bonne quantité de liquide.
• Ne consommez pas plus de 1 500 mg de sel par jour (environ 1 c. à thé). Cela inclut le sel contenu dans les aliments préemballés. Lisez les étiquettes nutritionnelles pour savoir combien de sel (sodium) contiennent vos aliments.
• Essayez de ne pas manger plus de 2 portions de viande par jour. Une portion correspond à ½ tasse (125 ml) ou à 2,5 oz (70 g).

Il existe plusieurs facteurs de risque pour les calculs rénaux, dont les suivants :

• Ne pas boire assez de liquides, surtout de l’eau
• Avoir des antécédents familiaux de calculs rénaux
• Avoir une alimentation très riche en protéine et en sodium, mais faible en fibres
• Être un homme
• Avoir entre 20 et 70 ans
• Être au lit ou immobile pendant une longue période
• Prendre certains médicaments
• Avoir un excès de poids

TRAITEMENT

Si le calcul est assez petit, il pourrait s’éliminer de lui-même en passant dans votre urine. Votre prestataire de soins de santé peut vous donner un médicament qui soulage la douleur. Votre prestataire de soins peut également vous suggérer de filtrer votre urine et de soumettre les éventuels calculs à des tests ou analyses plus poussés.

Si le calcul est trop gros ou s’il provoque une infection, votre prestataire de soins de santé pourrait intervenir. Il ou elle pourrait suggérer une intervention ou vous diriger vers un·e urologue. On pourrait avoir recours à un appareil spécial qui utilise des ondes de choc pour broyer le calcul en plus petits morceaux. Ce traitement se nomme lithotripsie extra-corporelle par ondes de choc ou LEOC.

L’urologue (médecin spécialiste des voies urinaires) peut insérer un instrument très mince dans votre urètre (canal qui fait passer l’urine de la vessie à l’extérieur du corps) et se rendre à votre vessie et vos uretères (canaux qui font passer l’urine du rein à la vessie) dans le but de trouver le calcul. L’urologue peut alors le retirer ou le broyer en plus petits morceaux. Si on doit procéder à cette intervention, vous recevrez d’abord un médicament pour engourdir cette zone.

L’opération est une autre possibilité. Il s’agit parfois du seul moyen de se débarrasser d’un calcul rénal.

Vivre avec des calculs rénaux

Si vous avez eu plusieurs calculs rénaux, votre prestataire de soins de santé vous dirigera peut-être vers un spécialiste pour en connaître la cause exacte. Certaines personnes doivent prendre un médicament pour éviter d’avoir d’autres calculs rénaux.