Syndrome HELLP ou HTFEPB
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APERÇU
Qu’est-ce que le syndrome HELLP ou HTFEPB?
Le syndrome HELLP ou HTFEPB est une maladie rare mais grave qui peut survenir pendant la grossesse. Cette maladie peut s’installer rapidement, le plus souvent au cours des 3 derniers mois de la grossesse (c.-à-d. au troisième trimestre). Elle peut également se déclarer peu après la naissance du bébé. L’acronyme anglais HELLP correspond à Hemolysis, Elevated Liver enzyme levels, Low Platelet count, et l’acronyme français HTFEPB, à hémolyse, tests du foie élevés, plaquettes basses. Il s’agit là des problèmes qui peuvent se produire chez les femmes atteintes de ce syndrome.
Les femmes atteintes du syndrome HELLP risquent d’avoir des problèmes de saignement, de foie et de tension artérielle qui peuvent nuire à la mère comme au bébé.
SYMPTÔMES
Comment puis-je savoir si je suis atteinte du syndrome HELLP?
Si vous êtes atteinte du syndrome HELLP, vous risquez de vous sentir fatiguée. Vous pourriez éprouver des douleurs dans la partie supérieure droite de votre ventre, avoir des maux de tête lancinants ainsi que des nausées et des vomissements. Vous pourriez aussi observer de l’enflure, en particulier sur votre visage et vos mains, tout comme vous pourriez remarquer, bien que cela arrive rarement, des saignements de gencives ou d’autres parties de votre corps.
Parce que beaucoup de femmes enceintes peuvent présenter les mêmes symptômes vers la fin de leur grossesse, il pourrait être difficile de savoir avec certitude si vous êtes atteinte du syndrome HELLP. Votre fournisseur de soins de santé pourrait commander des analyses de sang si vous observez ces symptômes ou si votre tension artérielle est élevée.
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Quelles sont les femmes atteintes du syndrome HELLP?
Les fournisseurs de soins de santé ne savent pas au juste ce qui cause le syndrome HELLP. Ils ne peuvent pas non plus prédire quelles femmes en seront atteintes. Toutes les femmes enceintes peuvent être atteintes de cette maladie.
La plupart des femmes qui sont atteintes du syndrome HELLP avaient une tension artérielle élevée avant d’en être atteintes. (Cela dit, vous pourriez être atteinte du syndrome HELLP même si votre tension artérielle est normale.)
Vous êtes plus susceptible d’être atteinte du syndrome HELLP si vous êtes de race blanche et si vous avez plus de 25 ans, ou si vous avez déjà mis un autre enfant au monde auparavant ou eu une grossesse difficile dans le passé.
TRAITEMENT
Comment traite-t-on le syndrome HELLP?
Le meilleur traitement pour le syndrome HELLP est d’accoucher de votre bébé. L’accouchement pourrait devoir être déclenché avant terme. La plupart des femmes qui sont atteintes de cette maladie commencent à se remettre quelques jours après la naissance de leur bébé.
Si vous n’êtes pas trop malade, votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être attendre quelques jours avant de vous accoucher.
Vous pourriez devoir prendre un corticostéroïde. Ce médicament vous aidera et aidera aussi votre bébé.
Si vous avez des saignements, vous pourriez avoir besoin d’une transfusion sanguine ou d’autres traitements à l’hôpital.
Certaines femmes qui sont atteintes du syndrome HELLP sont gravement malades. Bien qu’une telle éventualité soit rare, il arrive que cette maladie soit mortelle.
PRÉVENTION
Que puis-je faire pour prévenir le syndrome HELLP?
Il n’existe aucun moyen de prévenir cette maladie. La meilleure chose que vous puissiez faire est de consulter régulièrement votre fournisseur de soins de santé en l’informant de vos symptômes à chacune de vos visites prénatales.
Si vous êtes atteinte du syndrome HELLP au cours d’une grossesse, vous pourriez en être atteinte de nouveau pendant la grossesse suivante. Après avoir été atteinte du syndrome HELLP, vous serez considérée comme une patiente à haut risque de complications advenant une grossesse future.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Je souffre d’hypertension. Est-ce que je risque d’être atteinte du syndrome HELLP?
- Quelles analyses sanguines devrai-je subir?
- Devrai-je accoucher de mon bébé avant terme? Quels risques cela poserait-il pour la santé de mon bébé?
- Qu’arriverait-il si j’attendais pour accoucher de mon bébé?
- J’ai été atteinte du syndrome HELLP au cours d’une autre grossesse. Est-ce que j’en serai atteinte encore une fois? Puis-je faire quelque chose pour prévenir le syndrome HELLP cette fois-ci?
Sources
HELLP Syndrome: Recognition and Perinatal Management by Maureen O’Hara Padden, LCDR, MC, USN (09/01/99, http://www.aafp.org/afp/990901ap/829.html)
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