Sténose du canal rachidien lombaire
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APERÇU
Qu’est-ce que la sténose du canal rachidien lombaire (ou sténose rachidienne lombaire)?
Le canal rachidien lombaire est l’espace à l’intérieur de la colonne vertébrale, dans le bas du dos, où passent les nerfs qui vont dans les jambes. Cet espace est très étroit. Avec les années, les os se déforment et les tissus s’épaississent autour du canal, ce qui fait que le canal devient de plus en plus étroit. Ce rétrécissement se nomme « sténose ». À mesure que le canal rachidien lombaire se rétrécit, les nerfs qui y passent sont comprimés. Les nerfs ainsi comprimés peuvent provoquer de la douleur dans le dos, dans les jambes, ainsi que de la faiblesse.
Est-ce que la sténose du canal rachidien lombaire est la même chose qu’une hernie discale?
La sténose du canal rachidien lombaire n’est pas la même chose qu’une hernie discale. Une hernie discale coince habituellement 1 ou 2 nerfs à la fois. La douleur causée par une hernie discale dans la colonne lombaire est habituellement facile à diagnostiquer; il s’agit d’une sciatique. La sciatique provoque habituellement de la douleur dans le dos, qui descend dans une jambe le long du nerf sciatique. La sciatique peut survenir n’importe quand, pas seulement quand vous êtes debout ou quand vous commencez à marcher comme c’est le cas avec la sténose.
SYMPTÔMES
Les personnes qui souffrent d’une sténose du canal rachidien lombaire peuvent avoir de la douleur ou des engourdissements dans le dos ou dans les jambes. Vous pouvez aussi avoir des sensations de crampes, de fatigue ou de faiblesse dans les jambes. Ces symptômes apparaissent habituellement quand vous êtes debout ou quand vous marchez.
De nombreuses personnes remarquent que la douleur diminue en montant les escaliers ou en se penchant sur un chariot de magasinage et qu’elle est plus forte en descendant les escaliers. Souvent, les symptômes diminuent si vous vous assoyez, si vous vous accroupissez ou si vous vous couchez en position fœtale (les genoux repliés contre la poitrine). On croit que ces positions « ouvrent » le canal lombaire et diminuent la pression sur les nerfs qui se rendent dans les jambes. Dans des cas graves, la sténose peut provoquer une incontinence partielle ou complète des intestins ou de la vessie.
CAUSES
Qu’est-ce qui cause la sténose du canal rachidien lombaire?
La sténose du canal rachidien lombaire peut se produire d’elle-même avec le temps. En effet, les os et les autres tissus continuent de croître autour du canal. Cette croissance rétrécit le canal au cours de la vie. Voici d’autres causes de la sténose du canal rachidien lombaire :
- Arthrite
- Chutes
- Accidents
- Usure et détérioration des os et des articulations de la colonne vertébrale
DIAGNOSTIC ET TESTS
Comment diagnostique-t-on la sténose du canal rachidien lombaire?
Même si votre prestataire de soins de santé peut probablement savoir que vous souffrez d’une sténose du canal rachidien lombaire en vous posant des questions sur vos symptômes, il ou elle pourrait demander des tests et des radiographies de la colonne vertébrale pour faire le diagnostic.
PRÉVENTION
La sténose du canal rachidien lombaire ne peut pas vraiment être évitée, car elle semble faire partie du processus de vieillissement. Les prestataires de soins de santé ne savent pas pourquoi certaines personnes développent ce problème. Cependant, vous pourriez être en mesure de réduire le risque en faisant de l’activité physique régulièrement, en maintenant un poids santé et en adoptant une bonne posture.
TRAITEMENT
Que puis-je faire pour diminuer la douleur et l’engourdissement?
Votre traitement variera selon la gravité de vos symptômes. Si votre douleur est légère et que vous ne l’avez pas depuis longtemps, vous pouvez essayer un programme d’exercices ou un programme de physiothérapie. Ces programmes pourraient vous permettre de renforcer les muscles de votre dos et améliorer votre posture.
Votre prestataire de soins de santé pourrait aussi vous prescrire un médicament pour réduire l’inflammation (douleur et enflure) dans votre colonne vertébrale. Si vous avez des symptômes plus graves, vous devrez peut-être consulter un·e chirurgien·ne de la colonne vertébrale. Ce ou cette spécialiste pourrait recommander une opération pour diminuer la pression sur les nerfs dans le bas de votre colonne vertébrale. Cette opération donne de bons résultats pour de nombreuses personnes.
Vivre avec une sténose du canal rachidien lombaire
Les symptômes de la sténose du canal rachidien lombaire peuvent aller et venir, surtout au début. Si vous constatez un malaise dans le dos et les jambes, parlez-en à votre prestataire de soins de santé. Ces premiers symptômes peuvent souvent être facilement gérés par des exercices physiques.
Plus la sténose du canal rachidien lombaire est ancienne, plus vous risquez de ressentir les symptômes. Vous pourrez peut-être gérer ces symptômes en prenant des médicaments ou en utilisant simplement un coussin chauffant. Travaillez avec votre prestataire de soins de santé pour décider de la stratégie qui vous convient le mieux.
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