Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
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APERÇU
Qu’est-ce qu’une infection à SARM?
Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (communément appelé SARM) est un sous-ensemble d’infections bactériennes cutanées (de la peau). S. aureus est le nom commun de la bactérie Staphylococcus aureus. Ce qui différencie le SARM d’une infection staphylococcique classique est sa résistance à l’antibiotique méthicilline et à d’autres antibiotiques courants, comme l’amoxicilline, l’oxacilline et la pénicilline. Cela signifie que ces antibiotiques n’agissent pas sur l’infection. C’est pourquoi une infection à SARM est si difficile à traiter.
Il y a deux variétés principales d’infection à SARM : l’infection à SARM d’origine communautaire (SARM-OC) et l’infection à SARM associée aux soins de santé (SARM-ASS).
SYMPTÔMES
Voici des symptômes des infections cutanées à SARM :
- Bosses ressemblant à des boutons ou à des furoncles
- Rougeur au niveau du site
- Enflure
- Douleur
- Chaleur au toucher du site
- Bosses pouvant être remplies de pus ou d’un autre liquide
- Fièvre
Les coupures, les éraflures et les zones poilues du corps sont des endroits courants pour les infections à SARM.
Les bosses dues aux infections cutanées à SARM peuvent rapidement se transformer en abcès remplis de pus. Il s’agit de plaies profondes et infectées. Les bactéries peuvent rester dans la peau. Elles peuvent également se propager en profondeur dans le corps. Cela peut entraîner des infections potentiellement mortelles, comme la pneumonie. Si elles ne sont pas traitées correctement, les infections à SARM peuvent provoquer une septicémie. Il s’agit d’une réaction potentiellement mortelle à une infection grave de l’organisme qui affaiblit les organes.
Si vous ou un membre de votre famille présentez des symptômes de SARM, il est important de contacter votre prestataire de soins de santé. Ceci est particulièrement important si les symptômes comprennent de la fièvre. Ne touchez pas à la peau infectée et n’essayez pas de la traiter vous-même. Couvrez la zone avec un pansement. Lavez-vous les mains avec du savon avant et après avoir mis un pansement sur la plaie.
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Qu’est-ce qui cause une infection à SARM?
L’infection à SARM se transmet par contact avec une personne infectée. Il peut s’agir d’un contact de peau à peau ou d’objets personnels ayant touché la peau infectée.
Les infections à SARM associées aux soins de santé (SARM-ASS) peuvent se propager quand les membres du personnel de la santé ne se lavent pas les mains comme il faut entre les patient·e·s. Pour éliminer la totalité des bactéries, il faut bien se laver les mains avec de l’eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d’alcool, sinon les bactéries risquent de se transmettre des personnes infectées aux personnes en santé.
Les personnes qui sont hospitalisées dans un hôpital ou un autre établissement de santé et qui ont un système immunitaire affaibli sont exposées à des complications plus graves si elles contractent une infection à SARM associée aux soins de santé (SARM-ASS). Beaucoup de choses peuvent affaiblir le système immunitaire, dont certains médicaments de chimiothérapie, des médicaments pris après une transplantation d’organe et le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Voici certains facteurs de risque d’infection à SARM‑ASS :
- Opération
- Mise en place d’un dispositif médical (comme un cathéter)
- Antibiothérapie récente (utilisation d’antibiotiques)
Les infections à SARM d’origine communautaire (SARM-OC) se propage comme suit :
- Entassement de nombreuses personnes (comme à l’école ou à des événements)
- Contact peau à peau fréquent
- Lésion cutanée, comme une coupure ou une éraflure
- Surfaces et objets contaminés
- Manque de propreté
Les garderies, les dortoirs, les prisons, les vestiaires et les écoles sont des endroits courants de propagation des infections à SARM-OC.
Des flambées d’infections à SARM ont également été observées chez les membres d’équipes sportives, où le contact peau à peau, les coupures et les égratignures mineures sont choses courantes.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Comment diagnostique-t-on une infection à SARM?
Plusieurs tests peuvent indiquer si vous avez contracté une infection à SARM. Votre prestataire de soins de santé pourrait effectuer un prélèvement sur votre plaie ou dans vos voies nasales. Il ou elle pourrait aussi prélever un échantillon d’urine ou de sang pour l’envoyer au laboratoire. Les résultats de ce type de test (appelé culture) sont généralement prêts en 24 ou 48 heures environ. On étudie actuellement des tests de dépistage rapide qui pourraient être disponibles dans le futur.
PRÉVENTION
Peut-on prévenir ou éviter une infection à SARM?
De bonnes pratiques d’hygiène constituent la meilleure protection contre les infections à SARM et les autres infections bactériennes.
- Lavez-vous souvent les mains avec de l’eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
- Si vous avez des coupures ou des éraflures, gardez-les propres et couvertes d’un pansement jusqu’à ce qu’elles soient guéries.
- Évitez tout contact avec les plaies ou les pansements d’autres personnes.
- Ne partagez pas d’articles personnels, comme des rasoirs, des serviettes et des débarbouillettes.
- Mettez une serviette ou quelque chose d’autre sur les surfaces avec lesquelles vous entrez en contact, par exemple en vous assoyant sur une serviette dans le vestiaire.
TRAITEMENT
Comment traite-t-on les infections à SARM?
Dans les cas graves, certaines souches de SARM répondent aux antibiotiques. Prenez toutes les doses du médicament, même si vous vous sentez mieux, à moins que votre prestataire de soins de santé ne vous dise le contraire. Contactez votre prestataire de soins si votre état ne s’améliore pas après quelques jours ou si l’infection s’aggrave.
Pour les cas légers d’infection à SARM, votre prestataire de soins de santé pourrait drainer le furoncle ou l’abcès, puis couvrir la plaie d’un pansement propre. Le pansement devra être changé régulièrement. Votre prestataire de soins de santé pourrait vous prescrire un onguent contenant de la mupirocine pour traiter l’infection à SARM. Souvent, cela est suffisant pour combattre l’infection. Demandez un rendez-vous de suivi pour vous assurer que le foyer d’infection est en bonne voie de guérison. Consultez votre prestataire de soins de santé si vous ne constatez aucune amélioration au bout de quelques jours.
Suivez les instructions de votre prestataire de soins de santé pour la prise en charge de votre infection :
- Gardez la plaie couverte jusqu’à ce qu’elle soit guérie.
- Changez le pansement à la fréquence recommandée.
- Portez des gants jetables afin de prévenir la propagation de l’infection.
- Jetez les pansements et le ruban adhésif avec les ordures ménagères. (S’ils sont très sales, mettez-les d’abord dans un sac séparé.)
- Lavez-vous souvent les mains avec de l’eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
- Ne partagez pas d’articles personnels, comme de la literie ou du linge de bain, des vêtements, des rasoirs, du maquillage ou du matériel de sport ou de bureau.
Si vos vêtements, vos draps ou vos serviettes ont été contaminés par le SARM, lavez-les à l’eau chaude à au moins 71,1 °C (160 °F) avec du détergent à lessive. Séchez-les à la chaleur plutôt qu’à l’air. Nettoyez les surfaces avec des produits de nettoyage domestiques.
Une hospitalisation pourrait être nécessaire dans les cas suivants :
- Votre infection à SARM est grave.
- Vous avez d’autres problèmes de santé.
- Votre infection met votre vie en danger.
- Votre infection peut entraîner la perte d’un membre.
Pendant votre séjour à l’hôpital, on vous suivra de près et on vous administrera des antibiotiques puissants. Ces antibiotiques sont dits à large spectre, car ils sont conçus pour combattre un large éventail d’infections.
Vivre avec une infection à SARM?
Les personnes en bonne santé qui contractent une infection cutanée à SARM présentent rarement des problèmes plus graves. Par contre, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui contractent une infection à SARM associée aux soins de santé (SARM-ASS) peuvent développer des infections graves, qui peuvent même mettre leur vie en danger.
Le SARM peut être transporté dans les voies nasales et se propager même si vous ignorez l’avoir et même si vous ne présentez aucun symptôme.
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