Problèmes de hanche chez le nouveau-né (dysplasie de la hanche)
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APERÇU
Quels problèmes de hanche sont fréquents chez les nouveau-nés?
Certains bébés ont des problèmes de hanche pouvant mener à la luxation des os de la hanche. C’est ce que l’on nomme « dysplasie » (prononcer « dis-pla-zi »). Cela signifie que l’os long dans la partie supérieure de la jambe (fémur) sort de la cavité de la hanche. Si votre bébé a ce problème, il est important de s’en rendre compte rapidement afin de le régler.
Il n’est pas toujours facile de déceler un problème de hanche au début, par conséquent, votre fournisseur de soins de santé vérifiera les hanches de votre bébé à chaque visite jusqu’à ce votre bébé marche bien.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Comment le professionnel de la santé fera-t-il pour vérifier les hanches de mon bébé?
Le professionnel de la santé vérifiera les hanches d’un nouveau-né en poussant et en tirant doucement sur l’os de la cuisse pour voir s’il est bien ajusté dans la cavité de la hanche. Quand le bébé grandit, le professionnel de la santé vérifie si les cuisses de votre bébé bougent facilement vers l’extérieur.
Qu’arrivera-t-il si mon fournisseur de soins de santé pense que mon bébé a peut-être un problème de hanche?
Dans le cas d’un nouveau-né, si le problème n’est pas très grave, le fournisseur de soins de santé revérifiera probablement les hanches de votre bébé 2 semaines plus tard.
À la prochaine visite, si le problème de hanche est plus grave ou toujours présent, le fournisseur de soins de santé vous fera peut-être prendre un rendez-vous avec un orthopédiste pédiatrique. Il s’agit d’un professionnel de la santé qui a reçu une formation spéciale pour traiter les problèmes osseux chez les enfants.
On peut aussi parfois vérifier les hanches d’un bébé à l’aide d’une échographie. Cette technique utilise des ondes sonores pour obtenir une image des hanches de votre bébé. À partir de l’âge de 3 mois, on peut aussi prendre des rayons X.
TRAITEMENT
Comment traite-t-on les problèmes de hanche?
La plupart des problèmes de hanche peuvent être traités à l’aide d’une attelle souple appelée « harnais de Pavlik ». Ce harnais permet d’éloigner les genoux de votre bébé l’un de l’autre et de les replier vers la poitrine. Si votre bébé est traité avec ce harnais, le fournisseur de soins de santé vérifiera régulièrement ses hanches pour voir si elles demeurent en bonne position. Quand la hanche demeurera en place, votre bébé devra continuer de porter le harnais pendant 2 à 3 mois de plus. En tout, votre bébé portera le harnais jour et nuit pendant 3 à 6 mois.
Chez près de 1 bébé sur 20, le harnais ne suffit pas pour régler un problème de hanche. Pour certains bébés, il faut plâtrer les jambes. Pour d’autres, il est nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale pour régler le problème.
Si l’un des membres de votre famille a eu des problèmes de hanche lorsqu’il était bébé, dites-le à votre fournisseur de soins de santé. Même si les hanches de votre bébé paraissent normales, le professionnel de la santé lui fera peut-être subir une échographie ou un rayon X pour s’assurer qu’il n’y a aucun problème.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Quelle est la cause probable des problèmes de hanche de mon enfant?
- Mon enfant devra-t-il voir un spécialiste (c.-à-d. un orthopédiste pédiatrique)?
- Mon enfant devra-t-il porter un harnais? Pendant combien de temps?
- Mon enfant aura-t-il besoin d’un plâtre?
- Mon enfant devra-t-il subir une intervention chirurgicale?
- Mon enfant risque-t-il d’avoir d’autres problèmes de hanche plus tard?
Sources
Screening for Developmental Dysplasia of the Hip, par L.M. French, M.D. et F.R. Dietz, M.D. (01/07/99, http://www.aafp.org/afp/990700ap/177.html )
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