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Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance

Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à un infirmier autorisé ou à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments que vous pouvez prendre pour soulager la douleur. Ils sont souvent vendus sans ordonnance (en vente libre). Cela signifie que vous pouvez les acheter sans ordonnance de votre prestataire de soins. Parmi les marques courantes, on trouve Advil, Motrin ou Aleve. Cependant, ces médicaments sont également disponibles sur ordonnance.

La voie vers une meilleure santé

Comment fonctionnent les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance?

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (aussi appelés AINS) empêchent un certain type d’enzymes dans votre corps de fonctionner. Ces enzymes se nomment cyclooxygénases (aussi appelées enzymes COX). Les enzymes COX accélèrent la production par votre corps de prostaglandines, qui sont des substances ressemblant à des hormones. Les prostaglandines provoquent la sensation de douleur en irritant vos terminaisons nerveuses. Elles font aussi partie du système qui aide votre corps à contrôler sa température.

En réduisant le taux de prostaglandines dans votre corps, les AINS aident à diminuer la douleur causée par des problèmes de santé comme l’arthrite. Ils aident aussi à diminuer l’inflammation (l’enflure), à abaisser la fièvre et à empêcher le sang de coaguler.

Il y a 2 classes d’AINS sur ordonnance.

Les AINS traditionnels comprennent les suivants :

  • Aspirine
  • Diclofénac
  • Flurbiprofène
  • Ibuprofène
  • Indométacine
  • Nabumétone
  • Naproxène
  • Piroxicam
  • Sulindac

Les inhibiteurs de la COX-2 comprennent le célécoxib et le méloxicam.

Si vous avez besoin de prendre un AINS sur ordonnance, votre prestataire de soins de santé vous aidera à trouver celui qui vous convient.

Quelle est la principale différence entre les AINS traditionnels et les inhibiteurs de la COX-2?

Il y a 2 types d’enzymes COX dans votre corps : les COX-1 et les COX-2. La recherche laisse entendre qu’une des tâches des enzymes COX-1 est d’aider à protéger la paroi de votre estomac. L’enzyme COX-2 n’a pas pour rôle de protéger votre estomac.

Les AINS traditionnels empêchent les enzymes COX-1 et COX-2 de faire leur travail. Quand les enzymes COX-1 sont bloquées, la douleur et l’inflammation diminuent, mais la couche protectrice de votre estomac s’amincit aussi. Cela peut entraîner des problèmes comme des maux de ventre, des ulcères, des ballonnements et des saignements dans votre estomac et vos intestins.

Les inhibiteurs de la COX-2 empêchent seulement les enzymes COX-2 de fonctionner. Comme les enzymes COX-2 n’ont pas pour fonction de protéger votre estomac, les inhibiteurs de la COX-2 risquent moins d’irriter votre estomac ou vos intestins.

Aspects à prendre en considération

Comme tous les médicaments, les AINS sur ordonnance peuvent entraîner des effets secondaires. Cependant, les effets secondaires ne sont habituellement pas graves et ne se manifestent pas très souvent.

Voici des effets secondaires courants des AINS sur ordonnance :

  • Étourdissements
  • Maux de tête
  • Nausées
  • Diarrhée
  • Excès de gaz
  • Constipation
  • Faiblesse extrême ou fatigue
  • Bouche sèche

Voici des effets secondaires graves, mais rares, des AINS sur ordonnance :

  • Réaction allergique, comme de la difficulté à respirer, l’urticaire, l’enflure des lèvres, de la langue ou du visage
  • Crampes, engourdissement ou picotements dans les muscles
  • Prise de poids rapide
  • Selles noires, sanglantes ou poisseuses
  • Sang dans l’urine ou dans les vomissures
  • Perte d’audition ou tintement dans les oreilles (aussi appelé acouphène)
  • Jaunisse (la peau et le blanc des yeux jaunissent)
  • Crampes abdominales
  • Brûlements d’estomac
  • Indigestion

En plus d’être exposées aux effets secondaires énumérés ci-dessus, les personnes qui prennent un inhibiteur de la COX-2 risquent aussi de subir les effets secondaires suivants :

  • Enflure ou rétention d’eau
  • Éruption cutanée ou démangeaisons
  • Ecchymoses ou saignements inhabituels
  • Difficulté à dormir (insomnie)

Contactez votre prestataire de soins de santé aussitôt que possible si vos effets secondaires deviennent graves.

Est-ce qu’il est sécuritaire de prendre des AINS pendant une longue période?

Les personnes qui prennent des AINS augmentent leur risque d’avoir des saignements graves dans l’estomac. Elles peuvent aussi présenter un risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral (AVC). Ces risques sont plus grands si elles prennent des doses plus fortes ou si elles prennent ces médicaments pendant une longue période. Les personnes qui doivent prendre un médicament antidouleur pendant plus longtemps qu’une semaine doivent discuter de ce risque et examiner d’autres solutions de soulagement de la douleur avec leur prestataire de soins de santé.

Qu’est-ce qu’une interaction médicamenteuse?

Si vous prenez 2 médicaments ou plus en même temps, la façon dont votre corps assimile chaque médicament peut changer. Lorsque cela se produit, le risque d’effets secondaires de chaque médicament augmente et chacun peut ne pas fonctionner comme il le devrait. C’est ce qu’on appelle une interaction médicamenteuse. Par exemple, les AINS éclaircissent le sang. Si vous prenez un médicament anticoagulant comme la warfarine et que vous prenez un AINS, il pourrait y avoir une interaction médicamenteuse. Les vitamines et les produits naturels peuvent aussi avoir une influence sur la manière dont votre corps assimile un médicament.

Certains aliments ou certaines boissons peuvent aussi empêcher votre médicament de fonctionner comme il le devrait ou aggraver ses effets secondaires. C’est ce qu’on appelle une interaction aliment-médicament. Par exemple, si vous prenez un AINS traditionnel, boire de l’alcool peut augmenter votre risque de maladie du foie ou de saignement dans l’estomac.

Les interactions médicamenteuses et les interactions aliment-médicament peuvent être dangereuses. Assurez-vous que votre prestataire de soins de santé est au courant de tous les médicaments, en vente libre et sur ordonnance, des vitamines et des produits naturels que vous prenez. Aussi, consultez votre prestataire de soins de santé avant de prendre tout nouveau médicament en vente libre ou sur ordonnance ou avant d’utiliser une vitamine ou un produit naturel.

Il est important de prendre vos médicaments exactement comme votre prestataire de soins de santé l’a prescrit. Demandez à votre prestataire de soins de santé si vous devez éviter certains aliments ou certaines boissons pendant que vous prenez un AINS sur ordonnance.

Il ne faut pas associer deux AINS ou un AINS et un inhibiteur de la COX-2. Un AINS ou un inhibiteur de la COX-2 sur ordonnance ne doit pas non plus être pris avec un AINS en vente libre. Vous devez faire particulièrement attention à ne pas ajouter un AINS ou un inhibiteur de la COX-2 si vous prenez déjà de l’aspirine.

Le présent document fournit un aperçu général du sujet et son contenu pourrait ne pas s’appliquer à tout le monde. Pour savoir si ce document vous concerne et pour obtenir plus d’information sur ce sujet, veuillez communiquer avec votre prestataire de soins de santé.

Document rédigé par le personnel de rédaction de familydoctor.org.

Tous droits réservés ©, American Academy of Family Physicians

Télésoins, Nouvelle-Écosse, revu par le Groupe de travail sur les services cliniques, octobre 2025

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