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APERÇU

Qu’est-ce que la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI)?

La maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) est le nom donné à un groupe de maladies qui provoquent l’inflammation des intestins (ils deviennent rouges et enflés). L’inflammation dure longtemps et habituellement elle réapparaît sans cesse. Au Canada, environ 233 000 personnes souffrent d’un type de maladie inflammatoire chronique de l’intestin.

Les deux principaux types de maladie inflammatoire chronique de l’intestin sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Qu’est-ce que la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn est une MICI qui entraîne la formation d’ulcères dans le tube digestif, n’importe où entre la bouche et l’anus. Dans la maladie de Crohn, il peut y avoir des endroits « épargnés » ou sains entre les zones touchées. Certaines personnes qui sont atteintes de la maladie de Crohn ont des symptômes graves alors que d’autres ont des symptômes plus légers. Certaines personnes atteintes de la maladie ont de longues périodes sans symptôme, même sans traitement. D’autres qui souffrent d’une forme plus grave de la maladie auront besoin d’un traitement à long terme ou devront même se faire opérer.

Qu’est-ce que la colite ulcéreuse?

La colite ulcéreuse est une MICI qui a pour effet que votre côlon (gros intestin) devient rouge et enflé. La rougeur et l’enflure peuvent durer quelques semaines ou plusieurs mois. La colite ulcéreuse affecte toujours la dernière partie du côlon (le rectum) et peut remonter dans le côlon, et même l’attaquer au complet, mais il n’y a jamais de zones « épargnées » comme c’est le cas dans la maladie de Crohn. Les symptômes peuvent apparaître, puis disparaître. Les rechutes s’appellent des poussées actives. Les poussées actives peuvent durer plusieurs mois et revenir tout au long de la vie.

SYMPTÔMES

Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn?

Les symptômes de la maladie de Crohn varient selon la ou les parties du tube digestif qui sont affectées.

Voici des symptômes courants :

• Diarrhée
• Crampes d’estomac
• Maux de ventre qui vont et viennent
• Sang dans les selles
• Faible appétit
• Perte de poids involontaire

Parmi les autres symptômes moins courants, il peut y avoir de la fièvre, de la douleur dans les articulations, des problèmes aux yeux, des problèmes de peau et une sensation de fatigue. Les symptômes de la maladie de Crohn peuvent être légers ou graves. Les symptômes peuvent aussi apparaître et disparaître. Ils peuvent commencer soudainement ou graduellement.

Quels sont les symptômes de la colite ulcéreuse?

Les symptômes de la colite ulcéreuse varient selon la gravité du cas et selon l’étendue de la partie de votre côlon qui est affectée. Voici certains symptômes courants :

• Douleur ou saignements rectaux
• Selles fréquentes et peu abondantes
• Avoir un besoin urgent d’aller à la selle (faire caca)
• Diarrhée
• Sang dans les selles
• Maux de ventre et crampes abdominales
• Forte impression de devoir aller à la selle, mais incapacité d’y aller (c’est ce qu’on appelle un ténesme)
• Douleur du côté gauche de l’abdomen
• Perte de poids involontaire
• Fatigue

Chez la plupart des personnes qui souffrent de colite ulcéreuse, ces symptômes ont tendance à aller et à venir. Il peut y avoir des périodes où vous n’avez aucun symptôme, suivies par d’autres où vous avez des symptômes.

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Qu’est-ce qui cause la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse?

On ne sait pas encore exactement ce qui cause ces maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Ces maladies semblent toucher plus d’un membre de la famille, ce qui signifie que la génétique peut jouer un rôle. Beaucoup de chercheurs et chercheuses croient que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin sont causées par un problème du système immunitaire. Normalement, le système immunitaire protège votre corps des infections. Chez les personnes qui ont une MICI, le système immunitaire confond des aliments, des bactéries saines et d’autres substances avec une infection. C’est pourquoi le système immunitaire attaque les cellules de l’intestin, ce qui entraîne une inflammation.

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment diagnostique-t-on la maladie inflammatoire chronique de l’intestin?

Votre prestataire de soins de santé vous fera un examen physique et vous écoutera décrire vos symptômes. Pour mieux diagnostiquer votre problème, votre prestataire de soins de santé pourrait prescrire plusieurs tests, y compris des analyses de sang et des échantillons de selle. Votre prestataire de soins pourrait aussi demander une ou plusieurs interventions pour l’aider à voir votre côlon. Dans une endoscopie gastro-intestinale inférieure, comme une coloscopie et une sigmoïdoscopie flexible, votre prestataire de soins de santé utilise un tube étroit et flexible pour regarder directement à l’intérieur de votre gros intestin. L’endoscopie gastro-intestinale supérieure permet de regarder dans votre estomac et votre intestin grêle pour vérifier s’il y a des ulcères. Pour ce type d’endoscopie, vous avalez une petite caméra (endoscopie par vidéocapsule) ou votre prestataire de soins insère un endoscope dans votre tube digestif en passant par votre bouche.

Votre prestataire de soins de santé peut aussi demander d’autres tests d’imagerie, comme des radiographies, une tomodensitométrie (TDM ou CT scan) ou une IRM.

PRÉVENTION

Peut-on prévenir ou éviter les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin?

Les MICI ne peuvent pas être évitées, mais vous pouvez modifier votre mode de vie pour réduire les symptômes. La meilleure chose à faire est de prendre soin de vous. Il est important d’avoir une saine alimentation. En fonction de vos symptômes, votre prestataire de soins peut vous demander de réduire la quantité de fibres ou de produits laitiers dans votre alimentation. Il peut également être nécessaire de limiter ou d’éviter la caféine, l’alcool et les boissons gazeuses. En plus d’une bonne alimentation, vous devez vous reposer suffisamment et faire de l’activité physique régulièrement. Il est également important que vous appreniez à gérer le stress dans votre vie. Les problèmes intestinaux peuvent s’aggraver si les événements qui se produisent à la maison ou au travail vous bouleversent beaucoup.

TRAITEMENT

Comment traite-t-on la maladie inflammatoire chronique de l’intestin?

L’objectif d’un traitement est de se débarrasser de l’inflammation qui provoque vos symptômes. De nombreux types de médicaments peuvent aider à diminuer l’inflammation. Il peut s’agir d’anti-inflammatoires et de médicaments qui affaiblissent le système immunitaire. Selon vos symptômes, votre prestataire de soins de santé pourrait aussi recommander les médicaments et suppléments suivants :

• Antibiotiques
• Médicaments contre la diarrhée
• Laxatifs
• Analgésiques
• Suppléments de vitamine

Si la maladie inflammatoire chronique de l’intestin est grave, vous devrez peut-être aller à l’hôpital pour recevoir des solutés intraveineux ou subir une opération.

Durant votre traitement, il est possible qu’une équipe formée de différents prestataires de soins de santé s’occupe de vous. Cette équipe pourrait comprendre votre prestataire de soins de santé primaires, un·e gastroentérologue (spécialiste des troubles de l’estomac et des intestins) et, possiblement, un·e chirurgien·ne.

Vivre avec une maladie inflammatoire chronique de l’intestin

Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, votre risque d’avoir le cancer du côlon est plus élevé. Parlez à votre prestataire de soins de santé pour savoir quand vous devriez commencer à passer des tests de dépistage du cancer du côlon et à quelle fréquence.

Comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse reviennent sans cesse et qu’on ne peut pas prévoir les symptômes, les personnes qui en souffrent peuvent ressentir de la déprime. Si c’est votre cas, communiquez avec votre prestataire de soins de santé. Un médicament antidépresseur pourrait vous aider à vous sentir mieux.

Comment puis-je obtenir plus d’information?

En posant des questions, en lisant des documents d’information et en discutant des traitements avec votre prestataire de soins de santé, vous arriverez à comprendre votre maladie et à mieux la gérer. Les groupes de soutien pour personnes atteintes de la maladie sont utiles, surtout si vos symptômes sont graves.

POUR PLUS D’INFORMATION

Crohn et Colite Canada

http://crohnetcolite.ca/