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APERÇU

Qu’est-ce que l’hypercoagulation?

Lorsque vous vous coupez, votre corps arrête le saignement en formant une masse de tissu sanguin épaissi appelée un caillot de sang. Des protéines dans votre sang appelées plaquettes aident à former le caillot. C’est ce qu’on appelle la coagulation.

Parfois, le sang coagule trop. On parle alors d’hypercoagulation (coagulation excessive). Cette situation peut être très dangereuse. Les caillots sanguins peuvent se former dans les organes vitaux ou les atteindre, y compris le cœur et le cerveau. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, voire la mort.

SYMPTÔMES

Les symptômes que vous pouvez ressentir dépendent de l’endroit où le caillot sanguin se forme et où il se déplace. Il peut se déplacer vers de nombreux endroits, notamment le cœur, les poumons, le cerveau, les jambes et les reins.

Un caillot de sang dans le cœur ou les poumons peut provoquer une crise cardiaque ou une embolie pulmonaire (nom donné à un caillot de sang dans les poumons). Les symptômes sont les suivants :

• Douleur à la poitrine
• Essoufflement
• Malaise dans la partie supérieure du corps (p. ex. poitrine, dos, cou ou bras)

Un caillot de sang dans le cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC). Les symptômes sont les suivants :

• Mal de tête
• Changements dans la façon de parler
• Étourdissements
• Paralysie d’un ou des 2 côtés du corps

Un caillot sanguin dans la partie inférieure du corps peut provoquer une thrombose veineuse profonde (caillot sanguin à l’intérieur de la jambe) ou une maladie artérielle périphérique (rétrécissement des artères). Les symptômes peuvent se manifester dans la jambe :

• Douleur
• Rougeur
• Chaleur
• Enflure

Un caillot de sang dans la veine de l’un de vos reins peut provoquer une insuffisance rénale. Les symptômes sont les suivants :

• Besoin d’uriner moins souvent que d’habitude
• Sang dans l’urine
• Douleur dans le bas du dos
• Caillot de sang dans le poumon

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Qu’est-ce qui cause l’hypercoagulation?

Certaines personnes n’ont pas assez de protéines qui régulent la coagulation du sang. Leur sang coagule alors trop souvent. D’autres personnes ont les protéines, mais elles ne fonctionnent pas correctement. D’autres encore sont nées avec une tendance à développer des caillots. Cela signifie qu’il s’agit d’un problème familial (héréditaire).

Certaines situations ou certains facteurs de risque peuvent faire en sorte que votre sang a tendance à trop coaguler. Voici des exemples de ces situations :

• Position assise dans un avion ou une voiture pendant longtemps
• Alitement pendant plusieurs jours ou semaines de suite (comme après une opération ou durant un long séjour à l’hôpital)
• Opération (qui peut ralentir la circulation du sang)
• Cancer (certains types de cancer augmentent la quantité de protéines qui entraînent la formation de caillots dans le sang)
• Grossesse (augmentation de la pression dans le bassin et les jambes qui peut entraîner la formation de caillots de sang)
• Pilule contraceptive ou traitement hormonal substitutif (qui peut ralentir la circulation du sang)
• Tabagisme

En plus de ces situations, vous pourriez présenter un risque d’hypercoagulation si :

• des personnes de votre famille ont une coagulation anormale ou excessive;
• vous avez eu un caillot anormal à un jeune âge;
• vous avez eu des caillots quand vous étiez enceinte, quand vous utilisiez la pilule contraceptive ou quand vous suiviez un traitement hormonal substitutif;
• vous avez fait plusieurs fausses couches inexplicables.

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment diagnostique-t-on l’hypercoagulation?

Si votre prestataire de soins de santé soupçonne une hypercoagulation, il ou elle pourrait faire un examen physique. Il ou elle pourrait vous demander si quelqu’un dans votre famille a ou a eu des problèmes de formation de caillots de sang. Votre prestataire de soins de santé pourrait également demander des prises de sang pour vérifier la quantité de protéines et de plaquettes dans votre sang. Ces tests peuvent aussi indiquer si vos protéines fonctionnent correctement.

PRÉVENTION

Peut-on prévenir ou éviter l’hypercoagulation?

Vous ne pouvez rien faire pour prévenir l’hypercoagulation si elle est héréditaire (présente dans votre famille). Par contre, vous pouvez faire certaines choses pour réduire le risque si l’hypercoagulation n’est pas héréditaire.

• Arrêter de fumer.
• Maintenir un poids santé.
• Éviter les médicaments contenant des œstrogènes (hormone féminine présente, entre autres, dans la pilule contraceptive).
• Bouger pendant les longs trajets. Si vous voyagez en voiture, faites des pauses fréquentes pour sortir et marcher. Si vous voyagez en avion, marchez dans les allées toutes les heures. Cela permet au sang de continuer à circuler.
• Traiter les problèmes de santé susceptibles d’entraîner une coagulation excessive, comme le diabète.

TRAITEMENT

Traitement de l’hypercoagulation

L’hypercoagulation est généralement traitée par un médicament. La plupart du temps, ce médicament est appelé anticoagulant. L’héparine, la warfarine, le dabigatran, l’apixaban, le rivoraxaban et l’aspirine sont des noms de médicaments que vous pourriez prendre. Ces médicaments rendent difficile la formation de caillots sanguins. Ils peuvent également empêcher les caillots existants de grossir.

Certaines personnes n’ont besoin de prendre des anticoagulants que lorsqu’elles sont dans une situation où elles risquent d’avoir des caillots. Cela comprend les longs déplacements en voiture ou en avion, la grossesse ou l’hospitalisation après une opération. D’autres doivent prendre un médicament de façon continue pour le restant de leurs jours. Votre prestataire de soins de santé déterminera quel traitement vous convient.

Si votre prestataire de soins de santé vous prescrit un anticoagulant, vous devez faire ce qui suit :

• Suivre attentivement les instructions. Il s’agit notamment de savoir comment, quand et en quelle quantité prendre le médicament. Il faut également faire des analyses de sang de suivi pour que votre prestataire de soins de santé puisse vérifier l’efficacité du médicament.
• Discuter de votre alimentation avec votre prestataire de soins de santé si vous prenez de la warfarine. Les aliments contenant beaucoup de vitamine K peuvent réduire son efficacité. Ces aliments comprennent les légumes-feuilles, le poisson, les lentilles, le soja et certaines huiles végétales.
• Ne prenez pas d’aspirine en même temps que d’autres anticoagulants, sauf si votre prestataire de soins de santé vous a dit que c’était correct. L’aspirine peut également éclaircir le sang.
• Consultez votre prestataire de soins de santé avant de prendre tout autre médicament ou supplément. Cela inclut les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les vitamines ou les suppléments à base de plantes. Certains de ces médicaments peuvent renforcer ou affaiblir l’effet de votre anticoagulant.
• Si vous avez d’autres prestataires de soins de santé, dites-leur que vous prenez un anticoagulant.
• Informez immédiatement votre prestataire de soins de santé si vous êtes enceinte ou si vous le devenez. Certains anticoagulants peuvent provoquer des malformations congénitales.
• Informez votre famille que vous prenez des anticoagulants.
• Portez toujours sur vous une carte d’identité médicale d’urgence.

Les anticoagulants peuvent avoir des effets secondaires. Certains peuvent vous faire saigner facilement. Par exemple, si vous vous coupez, il se peut que votre sang mette plus de temps que d’habitude à coaguler. Vous pourriez également avoir des bleus plus facilement. Contactez immédiatement votre prestataire de soins de santé si vous avez des saignements inhabituels ou abondants.

Vivre avec l’hypercoagulation

L’hypercoagulation peut être extrêmement dangereuse. Un caillot sanguin à l’intérieur d’un vaisseau sanguin peut se déplacer dans la circulation sanguine et rester bloqué dans l’un des organes du corps. Un caillot coincé dans les poumons empêche le sang d’atteindre les poumons. Un caillot qui bloque un vaisseau sanguin dans le cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC). Un caillot dans un vaisseau sanguin du cœur peut provoquer une crise cardiaque. Les caillots sanguins peuvent provoquer des fausses couches chez certaines personnes. Tous ces problèmes peuvent également mettre la vie en danger. C’est pourquoi il est très important de traiter immédiatement l’hypercoagulation.