Hernie discale
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APERÇU
Qu’est-ce qu’une hernie discale?
Votre colonne vertébrale est faite de vertèbres (os) et de disques. Les disques sont comme des coussins moelleux entre les os de la colonne vertébrale. Ils permettent à votre colonne vertébrale de bouger. On parle d’une hernie discale quand le disque entre 2 vertèbres appuie sur les nerfs qui entourent la colonne vertébrale. Le mot hernie signifie « saillie », « gonflement » ou « sortie de ». On dit parfois que le disque se fissure ou se rompt. Les hernies discales sont plus courantes dans la région lombaire – soit la partie inférieure de la colonne vertébrale, entre le bas de vos côtes et vos hanches.
SYMPTÔMES
Quels sont les signes d’une hernie discale?
Quand une partie d’un disque exerce une pression sur un nerf, la personne peut ressentir de la douleur dans le dos et les jambes. L’endroit de la douleur dépend du disque qui est affaibli. L’intensité de la douleur dépend de la mesure dans laquelle le disque appuie sur le nerf. Chez la plupart des personnes qui ont une hernie discale, la douleur se répand dans les fesses et descend à l’arrière d’une cuisse et dans le mollet. On parle alors de sciatique ou de névralgie sciatique, parce que la douleur suit le parcours du nerf sciatique. Certaines personnes ont de la douleur dans les deux jambes. Certaines ressentent de l’engourdissement ou des picotements dans les jambes ou les pieds. La douleur causée par une hernie discale est habituellement plus intense quand vous êtes actif et diminue lorsque vous êtes au repos. Tousser, éternuer, s’asseoir, conduire ou se pencher vers l’avant peut aggraver la douleur. La douleur devient plus intense parce que ces mouvements exercent plus de pression sur le nerf. Les personnes qui ont une hernie discale douloureuse essaient souvent de changer de positions pour diminuer la douleur. Vous avez peut-être constaté que le fait de vous soulever avec vos mains quand vous êtes assis soulage la douleur. Transférer votre poids sur un côté peut aussi aider.
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Comment un disque devient-il hernié?
Au fur et à mesure que vous vieillissez, les disques de votre colonne vertébrale s’affaiblissent et s’aplatissent – ils deviennent moins souples. Si un disque devient trop faible, la partie externe peut déchirer. La partie intérieure du disque sort alors par la fissure, puis exerce une pression sur les nerfs qui se trouvent autour. Les hernies discales sont plus courantes chez les personnes dans la trentaine et la quarantaine.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Comment mon professionnel de la santé peut-il savoir que j’ai une hernie discale?
Après vous avoir posé des questions et vous avoir fait un examen, votre professionnel de la santé peut demander des radiographies et d’autres images pour voir si vous avez une hernie discale.
TRAITEMENT
Que puis-je faire pour soulager la douleur causée par une hernie discale?
Votre professionnel de la santé pourrait vous suggérer des médicaments pour soulager la douleur. Vous pourrez probablement être plus actif après avoir pris les médicaments pendant 2 jours. Être actif vous aidera à vous rétablir plus rapidement. Si votre douleur est intense, votre professionnel de la santé pourrait vous suggérer de vous reposer au lit pendant 1 journée ou 2. Si le médicament antidouleur ne soulage pas la douleur, votre professionnel de la santé pourrait vous faire une injection dans la colonne vertébrale pour éliminer la douleur. Vous pourriez avoir besoin de plus d’une injection. Parfois, l’étirement de la colonne vertébrale par votre professionnel de la santé ou par un chiropraticien peut aider à soulager la douleur.
Les exercices peuvent-ils aider à soulager la douleur?
Oui, les exercices peuvent aider. Commencez par vous étirer. Penchez-vous vers l’avant, puis sur les côtés. Commencez ces exercices quand votre dos sera un peu plus fort et que la douleur sera moins grande. Le but des exercices est de renforcer les muscles de votre dos et de votre ventre. Cela réduira la pression exercée sur votre disque et diminuera la douleur. Informez-vous au sujet des exercices pour le dos auprès de votre professionnel de la santé. Il voudra peut-être que vous consultiez un physiothérapeute pour en savoir plus sur les exercices qui sont sans danger pour votre dos.
Que dire de ma posture?
Une bonne posture (se tenir droit debout et en position assise, soulever des objets le dos droit) peut aider votre dos en réduisant la pression exercée sur votre disque.
- Pliez les genoux et hanches lorsque vous soulevez quelque chose et gardez le dos droit.
- Lorsque vous transportez un objet, tenez-le près de votre corps.
- Si vous êtes longtemps debout, placez un pied sur un petit tabouret ou une petite boîte pendant quelque temps.
- Si vous êtes longtemps assis, placez vos pieds sur un petit tabouret pour que vos genoux soient plus hauts que vos hanches.
- Ne portez pas de chaussures à talons hauts.
- Ne dormez pas sur le ventre.
Quelles sont mes chances de me rétablir?
Vous avez de bonnes chances de vous rétablir. La plupart des personnes qui ont une hernie discale se sentent mieux après environ 4 semaines. Il faut parfois plus de temps. Si vous avez encore de la douleur ou de l’engourdissement après 4 à 6 semaines, ou si la situation s’aggrave, communiquez avec votre professionnel de la santé. Une chirurgie est parfois nécessaire pour soulager la douleur. Si vous avez de la difficulté à aller à la toilette, si vous perdez du poids, si vous avez mal durant la nuit ou si vous ressentez plus de douleur ou une plus grande faiblesse dans la colonne vertébrale que d’habitude, communiquez immédiatement avec votre professionnel de la santé. Ces signes pourraient indiquer un problème plus grave.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Une hernie discale est-elle permanente?
- Suis-je à risque d’avoir une autre hernie discale?
- Comment puis-je éviter d’avoir une autre hernie discale?
- Que puis-je faire pour traiter une hernie discale?
- Que puis-je faire pour soulager la douleur?
- Quels types de médicaments sont utilisés pour traiter les hernies discales? Y a-t-il des effets secondaires?
POUR PLUS D’INFORMATION
Canadian Spine Society (en anglais)
http://spinecanada.ca/patient-resources/questions-and-answers/
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