Hémorroïdes
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APERÇU
Que sont les hémorroïdes?
Les hémorroïdes sont des veines enflées dans votre rectum ou votre anus. Le type d’hémorroïdes que vous avez dépend de l’endroit où elles se trouvent.
- Les hémorroïdes internes se trouvent à l’intérieur de votre rectum. Elles ne font habituellement pas mal, mais elles peuvent saigner sans causer de douleur.
- Les hémorroïdes formant un prolapsus (prolapsus hémorroïdaire) peuvent glisser vers le bas et former une bosse à l’extérieur de l’anus. Elles peuvent retourner à l’intérieur du rectum par elles-mêmes ou vous pouvez doucement les repousser à l’intérieur.
- Les hémorroïdes externes touchent les veines à l’extérieur de l’anus. Elles peuvent entraîner de la démangeaison et de la douleur et peuvent parfois fissurées et saignées.
Si vous avez des hémorroïdes, vous pourriez ressentir une bosse sensible au bord du rectum. Vous pourriez aussi voir du sang sur le papier hygiénique ou dans la toilette après être allé à la selle.
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Quelles sont les causes des hémorroïdes?
Les hémorroïdes sont causées par une pression accrue dans les veines de votre anus ou de votre rectum. Une des principales causes est le fait de forcer quand vous essayez d’aller à la selle. Cela peut se produire si vous êtes constipé ou si vous avez la diarrhée. Cela peut aussi se produire si vous vous assoyez sur la toilette trop longtemps. Les hémorroïdes peuvent aussi être causées par l’obésité, le soulèvement de poids lourds ou toute autre activité qui vous fait forcer.
Qui a des hémorroïdes?
À peu près tout le monde a des hémorroïdes à un moment donné. Certains facteurs peuvent toutefois vous y prédisposer. Les personnes dont les parents ont des hémorroïdes peuvent être plus portées à en avoir. Les femmes enceintes ont souvent des hémorroïdes en raison de l’effort requis pour porter le bébé et accoucher. Avoir un important surplus de poids, être debout longtemps ou soulever des objets lourds peut aggraver les hémorroïdes.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Est-ce que je dois consulter mon professionnel de la santé?
Si vous voyez du sang, communiquez avec votre professionnel de la santé pour vous assurer que le saignement est bien causé par les hémorroïdes et non par un autre problème. Un saignement provenant du rectum ou de l’anus ou des selles tachées de sang peuvent être le signe d’un problème plus grave, comme le cancer.
TRAITEMENT
Prévenir la constipation
- Ajoutez des fibres à votre alimentation. Les fruits frais, les légumes à feuilles, les pains de grains entiers et les céréales sont des bonnes sources de fibres.
- Buvez beaucoup de liquides (sauf les boissons alcoolisées). Boire 8 verres d’eau par jour est l’idéal.
- Faites régulièrement de l’activité physique.
- Évitez les laxatifs, sauf les laxatifs qui augmentent le volume des selles, comme Metamucil. Les autres types de laxatifs peuvent causer la diarrhée, ce qui peut aggraver les hémorroïdes.
- Lorsque vous sentez que vous devez aller à la selle, n’attendez pas trop longtemps avant d’y aller.
Soulager la douleur
- Prenez des bains juste assez chauds.
- Lavez-vous l’anus chaque fois que vous allez à la selle en tapotant doucement avec un papier hygiénique humide ou des lingettes humides, comme des lingettes pour bébés.
- Utilisez des sachets réfrigérants (ice packs) pour réduire l’enflure.
- Utilisez de l’acétaminophène (comme la marque Tylenol), de l’ibuprofène (comme la marque Motrin) ou de l’aspirine pour réduire la douleur.
- Appliquez de la crème qui contient de l’hamamélis sur la région touchée ou utilisez un onguent anesthésique. Des crèmes contenant de l’hydrocortisone peuvent être utilisées pour la démangeaison ou la douleur.
N’utilisez pas de médicaments pour les hémorroïdes sans communiquer d’abord avec votre professionnel de la santé.
La chirurgie sera-t-elle nécessaire?
Habituellement, la douleur liée aux hémorroïdes disparaît d’elle-même après 1 ou 2 semaines. Si vos hémorroïdes demeurent problématiques, communiquez avec votre professionnel de la santé. Il est possible de recourir à la ligature élastique pour traiter les hémorroïdes internes. Elle est effectuée en plaçant une petite bande élastique sur l’hémorroïde. Cela arrête le débit sanguin dans la région touchée et fait disparaître l’hémorroïde. Les hémorroïdes internes peuvent aussi être éliminées en y injectant un produit chimique. L’hémorroïdectomie (chirurgie consistant à enlever l’hémorroïde) peut être requise si les hémorroïdes internes forment un prolapsus ou sont très grosses.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Puis-je apporter certains changements à mon mode de vie pour soulager ou prévenir les hémorroïdes?
- J’ai vu du sang sur le papier hygiénique. Est-ce grave?
- Les hémorroïdes sont-elles le signe d’un autre problème de santé?
- Est-ce que j’aurai toujours des hémorroïdes?
- Puis-je prendre des médicaments pour traiter les hémorroïdes? Y a-t-il des effets secondaires?
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