Gynécomastie
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APERÇU
Qu’est-ce que la gynécomastie?
La gynécomastie est une affection qui entraîne la formation de tissu mammaire dur chez l’homme. Le tissu mammaire mesure généralement moins de 3 ou 4 centimètres (soit moins de 1½ po) de large et se situe directement sous le mamelon. La gynécomastie peut être présente d’un côté seulement ou des deux, et cette affection peut rendre le sein plus sensible.
Un certain nombre d’hommes et de garçons ont une accumulation de tissu adipeux (c.‑à‑d. du tissu de nature graisseuse) sur la poitrine qui leur donne l’air d’avoir des seins. Cette affection s’appelle adipomastie et doit être distinguée de la gynécomastie.
Cette masse sur le sein risque-t-elle d’être cancéreuse?
Probablement pas. Le cancer du sein est très rare chez l’homme. Les masses causées par le cancer ne sont généralement pas localisées sous le mamelon, qui est l’endroit où se forme le tissu mammaire propre à la gynécomastie. Le cancer du sein ne donne pas la même impression au palper que le tissu mammaire caractéristique de la gynécomastie. Il peut aussi causer un capiton cutané ou un écoulement sanguinolent par le mamelon. Votre fournisseur de soins de santé sera probablement en mesure de vous dire si la masse que vous avez sur le sein est cancéreuse. S’il subsiste un doute quelconque à ce propos, vous devrez subir une mammographie et une biopsie.
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Qu’est-ce qui cause la gynécomastie?
La gynécomastie est généralement causée par un déséquilibre hormonal pouvant survenir à la naissance, à la puberté, au troisième âge ou au-delà. Elle peut être attribuée au déséquilibre de 2 hormones : les œstrogènes et la testostérone. Chez les adultes, l’équilibre hormonal peut être affecté par les facteurs suivants :
- Le vieillissement;
- La maladie :
- tumeurs des surrénales, des testicules ou de l’hypophyse,
- hyperthyroïdie,
- hypogonadisme,
- maladie du rein,
- insuffisance hépatique;
- Les médicaments :
- médicaments contre le sida,
- anxiolytiques,
- antibiotiques,
- médicaments de chimiothérapie,
- certains médicaments pour l’appareil cardiovasculaire,
- antidépresseurs tricycliques,
- antiulcéreux;
- Les drogues :
- stéroïdes anabolisants,
- amphétamines,
- héroïne;
- Le cannabis;
- L’alcool.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Des tests sont-ils nécessaires pour trouver la cause de la gynécomastie?
Parfois des tests sont nécessaires et parfois ils ne le sont pas. Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions au sujet de vos symptômes; par exemple, il pourrait vous demander à quand remonte l’accumulation de tissu mammaire que vous avez observée, et si la région qui l’entoure est sensible ou non. Il vous interrogera sur les maladies que vous avez eues dans le passé ainsi que sur les médicaments que vous prenez et vous posera d’autres questions concernant votre santé. Il procédera ensuite à un examen physique.
Le fait que vous ayez ou non besoin d’autres examens dépendra de votre âge et de ce que votre fournisseur de soins de santé aura appris de vos antécédents et de votre examen physique.
La gynécomastie est fréquente chez les adolescents. Jusqu’à 65 % des garçons âgés de 14 ans sont atteints de gynécomastie. Si vous êtes un adolescent, vous n’aurez probablement pas besoin de tests. Le développement exagéré de vos mamelles disparaîtra probablement de lui-même dans 2 ou 3 ans. Cependant, les garçons plus jeunes et les adultes qui sont atteints de gynécomastie pourraient devoir subir différents tests. En pareil cas, il est possible qu’une maladie quelconque soit à l’origine du problème.
TRAITEMENT
Comment traite-t-on la gynécomastie?
Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire. Votre fournisseur de soins de santé voudra probablement vérifier la taille de votre tissu mammaire tous les deux ou trois mois. Chez 90 % des adolescents, la gynécomastie disparaît en moins de 3 ans.
Il suffit quelquefois de cesser de cesser de prendre le médicament ou la drogue qui cause la gynécomastie pour résoudre le problème.
À l’occasion, des médicaments peuvent être utilisés pour traiter la gynécomastie, en particulier si la sensibilité pose un problème. Le médicament prescrit fera disparaître le tissu mammaire en trop. Il arrive aussi, quoique ce soit rarement le cas, que la chirurgie soit nécessaire pour retirer le tissu mammaire superflu.
Si la gynécomastie est causée par une maladie ou une tumeur, un traitement sera nécessaire. Si elle est causée par une maladie, c’est la maladie elle-même qui devra être traitée.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Y a-t-il un traitement qui pourrait m’aider?
- Combien de temps mon traitement durera-t-il?
- Combien de temps faudra-t-il avant que les seins disparaissent?
- Puis-je faire quelque chose pour que mes seins cessent de me faire mal?
- Puis-je faire quelque chose pour me sentir normal en attendant que les seins disparaissent?
- Est-ce que la présence des seins est causée par une maladie?
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