Goutte
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APERÇU
Qu’est-ce que la goutte?
La goutte est une forme d’arthrite causée par la formation de cristaux d’acide urique dans une ou plusieurs articulations. L’acide urique est une substance qui est produite lors de la dégradation d’autres substances dans votre corps appelées purines. Normalement, les purines sont dissoutes dans le sang et passent dans les reins avant d’être éliminées dans l’urine. Chez les personnes qui sont atteintes de la goutte, l’acide urique s’accumule dans l’espace articulaire et forme des cristaux pointus. Il en résulte de la douleur et de l’enflure dans les articulations touchées.
SYMPTÔMES
À quoi ressemble une crise de goutte?
Les symptômes de la goutte peuvent apparaître soudainement. Ils se manifestent généralement la nuit, souvent dans l’articulation du gros orteil (mais ils peuvent aussi toucher les articulations du pied, des chevilles, des genoux, des mains et des poignets). Les articulations atteintes deviennent rouges, chaudes au toucher et douloureuses. La douleur augmente lorsque vous touchez l’articulation.
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Qui peut être atteint de la goutte?
Si vous mangez beaucoup d’aliments riches en purines, votre risque d’avoir la goutte pourrait être plus élevé. Parmi ces aliments, on compte le saumon, les sardines, les abats, les asperges, les champignons et le hareng.
Vous êtes aussi plus susceptible de souffrir de la goutte si vous avez un surpoids, si vous buvez trop d’alcool, si vous êtes diabétique ou si votre taux de cholestérol ou votre tension artérielle sont trop élevés. La goutte est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Elle est plus susceptible de se manifester chez les femmes après la ménopause. De plus, la goutte est héréditaire (ce qui veut dire qu’elle est transmise d’une génération à l’autre).
Voici des exemples de médicaments qui peuvent causer la goutte :
- Certains diurétiques (médicaments qui aident à uriner) utilisés pour traiter l’hypertension artérielle
- La niacine (vitamine du complexe B)
- L’aspirine (à faible dose)
- La cyclosporine, qui sert à empêcher que le corps rejette un nouvel organe à la suite d’une transplantation
- Certains médicaments utilisés pour traiter le cancer
- Certains médicaments utilisés pour traiter la tuberculose
TRAITEMENT
Que devrais-je faire si j’ai une crise de goutte?
Faites-vous traiter le plus tôt possible pour soulager la douleur le plus rapidement possible. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un médicament pour arrêter l’enflure et la douleur articulaires. Avec un traitement, votre crise de goutte devrait disparaître en quelques jours. Durant une crise de goutte, vous devriez réduire votre consommation de protéines animales et éviter complètement l’alcool.
Vous devriez vous reposer dans votre lit. L’application d’un sachet réfrigérant sur l’articulation touchée peut soulager la douleur. Plusieurs choses peuvent vous aider, comme éviter le contact des vêtements ou du drap avec l’articulation atteinte. Vous pouvez aussi prendre des médicaments sans ordonnance qui réduisent l’inflammation et la douleur, tels que l’ibuprofène (deux marques : Motrin, Advil) et le naproxène (une marque : Aleve). Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire des médicaments.
Que puis-je faire pour éviter les crises de goutte?
Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments pour prévenir d’autres crises de goutte. Ces médicaments éliminent l’acide urique de vos articulations, réduisent l’enflure et diminuent la quantité d’acide urique dans votre corps. Étant donné que l’aspirine peut modifier la façon dont les médicaments contre la goutte agissent, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé avant de prendre ces deux types de médicaments en même temps.
Vous devriez maigrir si vous avez un surpoids. Si vous souffrez d’hypertension, si votre taux de cholestérol est trop élevé ou si vous êtes diabétique, vous devriez faire traiter ces problèmes de santé et suivre un régime à teneur réduite en sel et en gras.
Évitez l’alcool et les aliments riches en purines. Buvez beaucoup d’eau et d’autres liquides pour aider à éliminer l’acide urique de votre corps.
COMPLICATIONS
Qu’arrivera-t-il si je ne suis pas traité?
Si vous n’êtes pas traité, votre crise de goutte pourrait durer plusieurs jours ou même plusieurs semaines. Si vous continuez à avoir des crises, d’autres articulations pourraient être touchées et les crises dureront plus longtemps.
Si vous avez plusieurs crises de goutte au fil des ans, des tophus risquent de se développer. Ce sont des cristaux d’acide urique qui forment des bosses sous la peau. Les tophus se forment habituellement sur les orteils, les doigts, les mains et les coudes. L’accumulation de cristaux d’acide urique dans les voies urinaires peut aussi entraîner une maladie rénale ou des pierres aux reins. Avec le temps, la goutte risque même de détériorer l’os autour de l’articulation.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Quel est le meilleur traitement dans mon cas?
- Quand puis-je espérer voir mes symptômes diminuer?
- Est-ce que je risque de subir une détérioration articulaire à long terme?
- Est-ce que je risque d’être atteint d’autres types d’arthrite?
- Quels changements puis-je apporter à mes habitudes de vie pour soulager ma douleur et ralentir la détérioration de mes articulations?
Sources
Diagnosis and Management of Gout, JR Pittman, Pharm.D. et MH Bross, M.D. (01/04/99, http://www.aafp.org/afp/990401ap/1799.html )
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