Fracture de la hanche
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APERÇU
Qu’est-ce qu’une fracture de la hanche?
Une fracture de la hanche est une cassure dans les os de votre hanche (près du haut de la jambe). Elle peut se produire à tout âge, mais elle est plus courante chez les personnes de 65 ans et plus. En vieillissant, l’intérieur de vos os devient poreux en raison d’une perte de calcium. On parle alors d’une perte de la masse osseuse. Avec le temps, cela affaiblit les os et fait en sorte qu’il est plus probable de les casser. Les fractures de la hanche sont plus courantes chez les femmes, puisque leur masse osseuse est moins grande dès le départ et qu’elle diminue plus rapidement que chez les hommes.
SYMPTÔMES
Quels sont les symptômes d’une fracture de la hanche?
Les fractures de la hanche sont habituellement causées par une chute. En cas de fracture de la hanche, vous pourriez avoir les symptômes suivants.
- Douleur intense dans la hanche ou la région pelvienne
- Bleu ou enflure dans la région de la hanche
- Incapacité de mettre du poids sur votre hanche
- Difficulté à marcher
- La jambe blessée peut avoir l’air plus courte que l’autre et peut tourner vers l’extérieur.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Comment mon fournisseur de soins de santé saura-t-il que j’ai une fracture de la hanche?
Si vous tombez et que vous êtes incapable de vous lever ou de vous tenir debout, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Il demandera probablement une radiographie pour voir s’il y a une fracture de la hanche.
TRAITEMENT
Comment traite-t-on une fracture de la hanche?
La plupart des personnes qui ont une fracture de la hanche doivent être opérées pour permettre à la jambe de guérir correctement. Votre fournisseur de soins de santé discutera avec vous des possibilités qui s’offrent à vous en matière de chirurgie.
Certaines personnes ne peuvent pas avoir d’opération à la hanche en raison d’une maladie ou de leur état de santé. Si votre fournisseur de soins croit que la chirurgie présente des dangers dans votre cas, votre hanche sera traitée par traction pour favoriser sa guérison. Vous serez alors immobile durant une longue période.
À quoi puis-je m’attendre après la chirurgie?
Votre fournisseur de soins de santé vous dira quand commencer à essayer de vous tenir debout ou de marcher après la chirurgie. Au début, marcher pourrait entraîner de la douleur. Vous pourriez avoir besoin de l’aide d’un déambulateur (une marchette) ou d’une canne pendant plusieurs mois après la chirurgie.
Vous devrez peut-être voir un physiothérapeute dans le cadre de votre rétablissement. En physiothérapie, vous apprendrez à vous asseoir, à vous tenir debout et à marcher sans blesser de nouveau votre hanche. Vous ferez aussi des exercices en vue d’augmenter votre force.
Quand vous retournerez à la maison après la chirurgie, vous pourriez avoir besoin de l’aide d’une infirmière à domicile ou d’un membre de votre famille. Comme les tâches quotidiennes pourront être difficiles à faire pendant la période où vous aurez du mal à vous déplacer, cette personne pourra, par exemple, vous aider à prendre votre bain, à cuisiner et à faire les emplettes.
COMPLICATIONS
Que dire des complications?
Une fracture de la hanche est une blessure grave et les complications qui s’y rattachent peuvent être sérieuses ou même mettre la vie en danger. Si vous êtes immobile pendant une longue période après votre chirurgie, ou si votre hanche est traitée par traction, vous présentez un risque de thrombose veineuse profonde (TVP). La TVP est un caillot de sang qui se trouve dans une veine profonde de votre corps. Ces caillots se forment habituellement dans les veines des jambes. Si le caillot de sang se détache et se déplace dans la circulation sanguine, il peut bloquer un vaisseau sanguin dans les poumons. Ce blocage (appelé embolie pulmonaire) peut être mortel.
Voici d’autres complications possibles causées par l’immobilité après une chirurgie de la hanche.
- Plaies de pression
- Pneumonie
- Atrophie musculaire
- Infections urinaires
PRÉVENTION
Comment puis-je éviter une autre fracture de la hanche?
Voici des conseils pour aider à prévenir une fracture de la hanche.
- Faites régulièrement de l’activité physique pour garder vos os et vos muscles forts.
- Ne consommez pas d’alcool et ne fumez pas.
- Mangez et buvez plus de produits contenant du calcium (p. ex. lait, fromage cottage, yogourt, sardines et brocoli) pour garder vos os forts.
- Prenez de la vitamine D tous les jours, puisqu’elle aide votre corps à absorber le calcium. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire quelle quantité de vitamine D prendre sans danger.
- Si votre fournisseur de soins de santé vous suggère d’utiliser une canne ou un déambulateur pour vous aider à marcher, assurez-vous de l’utiliser. Cela vous donnera plus de stabilité en marchant et vous permettra d’éviter une vilaine chute.
- Consultez votre spécialiste des yeux une fois par année. Vous risquez davantage de tomber si vous ne voyez pas bien en raison de cataractes ou d’autres maladies des yeux.
- Questionnez votre fournisseur de soins de santé au sujet de médicaments qui peuvent aider à renforcer vos os et de produits qui peuvent protéger vos hanches en cas de chute.
- Rendez votre maison plus sécuritaire. Assurez-vous d’avoir un bon éclairage dans la maison. Cela vous empêchera de trébucher sur des objets qui ne sont pas faciles à voir. Mettez des veilleuses dans votre chambre, dans les couloirs et dans les salles de bain. Les tapis doivent être fermement fixés au sol ou avoir un revêtement antidérapant. Les rebords des tapis et moquettes doivent être maintenus en place. Les fils électriques ne devraient pas traîner au sol aux endroits passants. Mettez des rampes dans votre salle de bain pour utiliser la baignoire et la toilette. Mettez des mains courantes des deux côtés de vos escaliers pour vous appuyer. Assurez-vous que les escaliers sont bien éclairés.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Suis-je à risque d’avoir une fracture de la hanche?
- Est-ce que je devrais prendre un médicament pour renforcer mes os?
- Pouvez-vous me recommander des exercices de renforcement?
- Comment puis-je prévenir les chutes dans ma maison?
- Quel est le meilleur traitement pour moi?
- Combien de temps durera mon rétablissement après la chirurgie?
- Vais-je avoir besoin de physiothérapie?
- Comment puis-je éviter d’avoir des plaies de pression?
- Est-ce que je devrais porter des bas de contention après la chirurgie?
- Quels exercices sont sans danger après la chirurgie?
Sources
Management of Hip Fracture: The Family Physician’s Role, S.S. Rao, M.D., et M. Cherukuri, M.D. (15/06/06, http://www.aafp.org/afp/20060615/2195.html)
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