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APERÇU

Qu’est-ce que la dysfonction érectile?

On parle de dysfonction érectile (DE) lorsqu’un homme ne peut pas obtenir ou maintenir une érection. Ce problème de santé empêche l’homme d’avoir des rapports sexuels ou de les terminer. Cette affection était autrefois appelée impuissance. La dysfonction érectile peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les hommes de plus de 75 ans.

La dysfonction érectile ne fait pas nécessairement partie du processus de vieillissement. Il est vrai qu’en vieillissant, vous pourriez avoir besoin d’une plus grande stimulation (p. ex. par le frottement et le toucher) pour obtenir une érection. Vous aurez peut-être aussi besoin de plus de temps entre chaque érection. Cela dit, les hommes âgés devraient encore arriver à obtenir une érection et à avoir des relations sexuelles satisfaisantes.

SYMPTÔMES

Le principal symptôme de la dysfonction érectile est l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection pour les rapports sexuels.

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Quelles sont les causes de la dysfonction érectile?

Voici certaines causes possibles de la dysfonction érectile  :

• Diabète (glycémie élevée)
• Hypertension artérielle (haute pression)
• Athérosclérose (durcissement des artères)
• Stress, anxiété ou dépression
• Consommation d’alcool ou tabagisme
• Certains médicaments d’ordonnance, comme les antidépresseurs, les antidouleurs et les médicaments contre l’hypertension
• Fatigue
• Lésions au cerveau ou à la moelle épinière
• Hypogonadisme (problème qui entraîne une baisse du taux de testostérone, l’hormone mâle)
• Sclérose en plaques
• Mladie de Parkinson
• Radiothérapie aux testicules
• AVC
• Certaines opérations de la prostate et de la vessie

Des problèmes dans votre relation avec votre partenaire peuvent aussi causer une dysfonction érectile. En améliorant votre relation de couple, vous pourriez avoir une meilleure vie sexuelle. Si vous décidez de suivre une thérapie, celle-ci sera probablement plus efficace si votre partenaire y participe aussi.

Les couples peuvent apprendre de nouvelles façons de se donner du plaisir et de se montrer de l’affection. Cela permet de réduire l’anxiété liée à la crainte de ne pas avoir d’érection.

Sentiments qui peuvent entraîner la dysfonction érectile :

• Être nerveux à l’idée d’avoir des relations sexuelles. Cela peut être dû à une mauvaise expérience ou à un épisode précédent de dysfonction érectile.
• Ressentir du stress, y compris le stress lié au travail ou à des problèmes familiaux.
• Ressentir de la déprime.
• Ressentir de l’embarras au sujet de votre corps ou de votre performance.
• Croire que votre partenaire a une réaction négative à votre égard.

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment diagnostique-t-on la dysfonction érectile?

La dysfonction érectile est généralement facile à diagnostiquer. Si vous êtes tenté de vous autodiagnostiquez, parlez-en à votre prestataire de soins. Il ou elle voudra peut-être s’assurer que la situation n’est pas liée à un autre problème de santé.

Votre prestataire de soins pourrait procéder à un examen physique et vous poser des questions sur vos symptômes. Il ou elle pourrait demander une analyse de sang ou d’urine. Votre prestataire de soins peut envisager d’autres tests pour exclure d’autres problèmes de santé.

PRÉVENTION

Peut-on prévenir ou éviter la dysfonction érectile?

Cela dépend si la cause est connue ou non. Voici certaines choses que vous pouvez faire pour aider à prévenir la DE :

• Évitez de boire trop d’alcool, de fumer ou de consommer de la drogue de façon abusive.
• Demandez à votre prestataire de soins si la dysfonction érectile est un effet secondaire d’un nouveau médicament ou d’un médicament actuel que vous prenez. Vous pourriez peut-être prendre un autre médicament.
• Contrôlez votre glycémie et votre tension artérielle.
• Essayez de vous détendre et d’éviter le stress.

TRAITEMENT

Le traitement dépend de la cause. Si la dysfonction érectile est causée par une glycémie non contrôlée et une pression artérielle élevée, prenez vos médicaments et suivez les instructions de votre prestataire de soins.

Si votre prestataire de soins exclut les autres causes, il pourrait vous prescrire du sildénafil (un nom de marque : Viagra), du tadalfil (un nom de marque : Cialis) et du vardénafil. Ces médicaments sont pris par voie orale pour vous aider à maintenir une érection.

Ce n’est pas tout le monde qui peut utiliser ces médicaments. Votre prestataire de soins peut vous parler de l’alprostadil si les médicaments oraux ne sont pas une possibilité pour vous. L’alprostadil est une version synthétique de la prostaglandine E. Ce médicament peut être injecté dans le pénis ou inséré sous forme d’un minuscule suppositoire dans l’urètre (l’orifice situé à l’extrémité du pénis). Votre prestataire de soins de santé peut vous aider à décider du traitement qui vous convient le mieux.

Suivez les directives de votre prestataire de soins de santé lorsque vous prenez des médicaments pour la dysfonction érectile. Habituellement, un homme doit prendre 1 comprimé de 30 minutes à 1 heure avant d’avoir des relations sexuelles. Vous ne devez pas prendre plus de 1 comprimé par période de 24 heures.

Même en prenant un médicament, vous devrez être stimulé physiquement et mentalement et ressentir du désir pour avoir une érection. Si votre première dose ne donne pas de résultats, contactez votre prestataire de soins de santé. Il ou elle pourrait vous prescrire une dose plus forte.

Les effets secondaires des différents médicaments pour la dysfonction érectile sont à peu près les mêmes. Voici des effets possibles du sildénafil et du vardénafil :

• Mal de tête
• Bouffées vasomotrices (sensation de chaleur et rougeur dans le visage et le haut du corps)
• Maux d’estomac
• Nez qui coule (reniflements)
• Modification de la vision (vision bleutée)

Le tadalfil a les mêmes effets secondaires, à l’exception des bouffées vasomotrices et des changements possibles de la vision. Il peut également provoquer des douleurs dorsales et musculaires. Pour chacun des médicaments, les maux de tête sont l’effet secondaire le plus fréquent. Les changements de vision sont les moins fréquents. Communiquez avec votre prestataire de soins de santé si vous avez un effet secondaire qui vous dérange.

Communiquez immédiatement avec votre prestataire de soins de santé si vous avez une érection prolongée qui dure au moins 4 heures après avoir pris du sildénafil. Ce trouble peut causer une impuissance permanente s’il n’est pas traité.

Est-ce que tout le monde peut prendre des médicaments pour la dysfonction érectile?

Vous ne devriez pas utiliser ces médicaments si vous prenez de la nitroglycérine ou d’autres dérivés nitrés pour des douleurs à la poitrine. Si vous avez des problèmes cardiaques, dites-le à votre prestataire de soins de santé avant de prendre un médicament pour la DE. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves chez les personnes qui ont un problème cardiaque.

Si vous utilisez le sildénafil, le tadalfil ou le vardénafil et que vous avez des douleurs à la poitrine, n’oubliez pas de dire aux ambulanciers, au personnel infirmier et aux autres professionnels de la santé à l’hôpital que vous prenez ce médicament et quand vous l’avez pris la dernière fois.

Vivre avec la dysfonction érectile?

Si vous ne pouvez pas prendre ce type de médicament, vous pouvez essayer d’utiliser un implant pénien ou une pompe à vide, ou vous pourriez subir une intervention chirurgicale. Votre prestataire de soins de santé peut vous diriger vers un ou une urologue pour discuter des différentes solutions qui s’offrent à vous.

POUR PLUS D’INFORMATION

Fondation pour la santé des hommes au Canada
https://fondationsantedeshommes.ca/