Crise cardiaque
Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.
Demandez une aide médicale d’urgence si vous ou un de vos proches pensez sérieusement au suicide ou à faire du mal aux autres.
APERÇU
Qu’est-ce qu’une crise cardiaque?
Une crise cardiaque (aussi appelée infarctus du myocarde et syndrome coronarien aigu) survient lorsqu’une partie du muscle cardiaque est endommagée ou meurt parce qu’elle ne reçoit pas assez d’oxygène. Normalement, le sang dans vos artères coronaires transporte l’oxygène jusqu’au muscle du cœur. La plupart des crises cardiaques se produisent quand un blocage ralentit ou arrête la circulation du sang dans ces artères.
Habituellement, les crises cardiaques peuvent être traitées quand elles sont diagnostiquées rapidement. Sans traitement, cependant, les crises cardiaques peuvent être fatales.
Qu’est-ce que les femmes doivent savoir à propos des crises cardiaques?
Les femmes ont moins de chances de survivre à une crise cardiaque que les hommes. Personne ne sait pourquoi. Cela peut signifier que les femmes ne cherchent pas ou ne reçoivent pas de traitement aussi rapidement que les hommes ou qu’elles ne reconnaissent pas les symptômes d’une crise cardiaque qui peuvent être différents de ceux que les hommes présentent. Il se peut aussi que cela soit dû au fait que le cœur et les vaisseaux sanguins des femmes qui sont plus petits sont plus facilement endommagés.
Les professionnels de la santé essaient de trouver des réponses à ces questions. À l’évidence, il est logique de prévenir les problèmes cardiaques avant qu’ils apparaissent.
SYMPTÔMES
Quels sont les symptômes d’une crise cardiaque?
Les symptômes d’une crise cardiaque peuvent comprendre les suivants :
- Inconfort à la poitrine, qui peut donner une sensation de douleur, de pression, de serrement, de lourdeur ou de brûlure (aussi appelé angine).
- Douleur ou inconfort au cou, aux épaules, à la mâchoire inférieure, aux bras, au haut du dos ou de l’abdomen.
- Essoufflement qui dure plus longtemps que quelques secondes.
- Sensation de vertige, d’étourdissement ou évanouissement.
- Nausées ou vomissements.
- Sueurs inhabituelles.
- Fatigue accablante.
- Sentiment d’anxiété.
- Palpitations cardiaques (sentir que votre cœur bat très vite ou de façon irrégulière).
Est-ce que les symptômes d’une crise cardiaque sont les mêmes pour les femmes?
Comme chez les hommes, le symptôme le plus courant d’une crise cardiaque pour les femmes est une douleur ou un inconfort à la poitrine. Cependant, les femmes peuvent aussi faire une crise cardiaque sans avoir de douleur à la poitrine. Les femmes doivent être particulièrement attentives aux autres symptômes possibles d’une crise cardiaque, y compris un essoufflement, des sueurs, de la fatigue et des étourdissements.
Que dois-je faire si j’ai des symptômes d’une crise cardiaque?
Si vous croyez que vous pourriez être en train de faire une crise cardiaque, il est important de vous faire soigner immédiatement. Suivez ces étapes :
- Composez le 911 ou appelez une ambulance immédiatement. Ne conduisez pas votre véhicule pour vous rendre à l’hôpital.
- Suivez leurs instructions
- Si vous êtes seul, déverrouillez votre porte pour que l’aide médicale puisse entrer chez vous.
- Assoyez-vous sur une chaise confortable et attendez que les secours arrivent.
- Gardez un téléphone à portée de la main.
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Qu’est-ce qui cause une crise cardiaque?
Une crise cardiaque survient lorsqu’une partie du muscle cardiaque est endommagée ou meurt parce qu’elle ne reçoit pas assez d’oxygène. Les artères qui transportent le sang et l’oxygène au cœur sont appelées les artères coronaires. Des blocages dans une ou plusieurs artères coronaires peuvent réduire la circulation du sang et de l’oxygène vers le cœur.
Habituellement, un blocage commence par de l’athérosclérose. L’athérosclérose est l’accumulation de dépôts gras (appelés la plaque) dans vos artères et le durcissement des parois des artères. Le dépôt est comme la saleté qui s’accumule dans un tuyau de drainage et ralentit le débit de l’eau. Lorsque les plaques se brisent ou sont endommagées, des caillots de sang peuvent se former. Si un caillot se forme dans une ou plusieurs artères, il peut ralentir ou interrompre la circulation du sang vers le cœur.
Facteurs de risque d’une crise cardiaque
- Le diabète.
- L’âge — plus vous êtes âgé, plus le risque est élevé.
- Un taux de cholestérol élevé.
- Une pression sanguine élevée (hypertension).
- Des antécédents familiaux de crise cardiaque.
- La race — les personnes d’origine africaine, sud-asiatique et autochtone sont plus à risque.
- L’athérosclérose (durcissement des artères).
- Le manque d’exercice.
- Le stress.
- L’obésité.
- Le sexe (genre) — davantage d’hommes que de femmes font des crises cardiaques même si les maladies du cœur et les AVC sont la principale cause de décès des femmes canadiennes.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Que fait-on pour diagnostiquer une crise cardiaque?
Il se peut que vous deviez passer plusieurs examens pour déterminer la cause de vos symptômes.
- Électrocardiogramme (ECG) : Votre fournisseur de soins de santé vous demandera de passer un ECG. Ce test enregistre l’activité électrique de votre cœur. Il peut aider à diagnostiquer les problèmes de rythme cardiaque ou tout dommage à votre cœur que le ralentissement de la circulation sanguine peut causer.
- Tests sanguins : Votre fournisseur de soins de santé va probablement vous prescrire des analyses de sang pour étudier vos symptômes. Lorsqu’il n’y a pas assez de sang qui se rend au cœur, des protéines spéciales s’écoulent dans le système sanguin. Un simple test sanguin peut détecter ces protéines. Votre fournisseur de soins de santé souhaitera probablement analyser votre sang plusieurs fois pendant 24 à 48 heures après l’apparition de vos symptômes.
Voici quelques autres tests que votre fournisseur de soins de santé pourrait vous faire passer :
- Échocardiogramme : Ce test envoie des ondes sonores qui permettent à votre fournisseur de soins de santé d’obtenir des images de votre cœur. Ces images lui montrent comment votre cœur pompe le sang. Elles peuvent aussi montrer s’il y a des problèmes avec vos valvules cardiaques.
- Radiographie du thorax : Ce test permet à votre fournisseur de soins de santé d’évaluer la taille et la forme de votre cœur. Il montre aussi s’il y a de la congestion (liquide) dans vos poumons.
- Imagerie nucléaire : Ce test consiste à injecter une très petite quantité de substance radioactive dans votre sang. Cette substance se rend jusqu’à votre cœur. Ensuite, une caméra spéciale ou un scanneur utilise la substance radioactive pour produire des images qui montrent comment votre cœur pompe. La substance radioactive est sans danger et sort complètement de votre corps quand le test est terminé.
- Coronarographie : Ce test est parfois appelé cathétérisme cardiaque. Dans ce test, un long tube est inséré dans un vaisseau sanguin. Ce tube est acheminé jusqu’au cœur ou aux artères qui transportent le sang jusqu’au cœur. Une substance est ensuite injectée dans le tube. Cette substance est visible avec une radiographie. Ce test permet à votre fournisseur de soins de santé de voir où se situe le blocage qui ralentit la circulation du sang vers votre cœur.
TRAITEMENT
Comment traite-t-on une crise cardiaque?
Votre traitement dépendra de ce qui provoque vos symptômes. Si vous souffrez d’une crise aiguë d’angine (douleur à la poitrine), votre fournisseur de soins de santé va probablement vous donner de la nitroglycérine. La nitroglycérine peut temporairement soulager vos symptômes et améliorer la circulation sanguine vers votre cœur. Le médicament fait cela en élargissant les artères qui apportent le sang au cœur.
Si vous êtes en train de faire une crise cardiaque, votre fournisseur de soins de santé peut vous donner un médicament que l’on appelle un thrombolytique ou il peut choisir de faire une angiographie et possiblement une intervention coronaire percutanée (ICP, anciennement appelée angioplastie ou endoprothèse). Un médicament thrombolytique peut aider à dissoudre le caillot de sang qui bloque l’artère coronaire. Une ICP est une intervention qui consiste à insérer un minuscule ballon ou ballonnet dans une artère du bras ou d’une jambe et à le conduire jusqu’au cœur. Le ballonnet ouvre les artères coronaires bloquées. Une petite tige de métal appelée une endoprothèse peut être implantée dans l’artère où se trouvait le blocage pour la garder ouverte.
Si une ICP n’est pas appropriée, vous devrez peut-être subir une chirurgie de pontage coronarien. Il s’agit d’une opération majeure où le fournisseur de soins de santé prend des veines de vos jambes ou une artère du haut du corps pour contourner les blocages dans vos artères coronaires. Le pontage coronarien permet au sang de se rendre au cœur en contournant le blocage.
Quel que soit le traitement que votre fournisseur de soins de santé choisit pour vous, plus vous obtenez des soins médicaux rapidement, plus vous avez de chances de survivre à une crise cardiaque. N’attendez pas, demandez une aide médicale immédiatement si vous avez des symptômes d’une crise cardiaque.
Le traitement d’une crise cardiaque comprend aussi des médicaments que vous devrez prendre même après être sorti de l’hôpital. Ces médicaments contribuent à améliorer la circulation sanguine jusqu’au cœur, empêchent la formation de caillots et diminuent les risques de faire une autre crise cardiaque.
Ces médicaments comprennent : l’aspirine, les bêtabloquants, les statines et les inhibiteurs de l’ECA. Votre fournisseur de soins de santé va vous prescrire les médicaments qui vous conviennent.
Si vous avez fait une crise cardiaque, votre fournisseur de soins de santé vous parlera aussi des changements que vous pouvez apporter à votre mode de vie pour prévenir d’autres problèmes cardiaques.
Qu’est-ce qu’un programme de réadaptation cardiaque?
Avant que vous sortiez de l’hôpital, votre fournisseur de soins de santé va probablement vous parler de vous inscrire à un programme de réadaptation cardiaque. Un programme de réadaptation cardiaque vous donne de l’information pour vous aider à comprendre vos facteurs de risque. Le programme vous aidera aussi à adopter un mode de vie bon pour le cœur qui peut prévenir de futurs problèmes cardiaques. Vous vous familiariserez avec l’activité physique, l’alimentation saine et les façons d’atteindre et de maintenir un poids santé. Vous apprendrez aussi des façons de contrôler votre niveau de stress, votre pression sanguine et vos taux de cholestérol.
Votre programme de réadaptation cardiaque va probablement commencer pendant que vous êtes à l’hôpital. Après avoir obtenu votre congé de l’hôpital, vous continuerez votre programme dans un centre de réadaptation. Le centre peut se trouver à l’hôpital ou dans un autre endroit.
La plupart des programmes de réadaptation cardiaque durent de 3 à 6 mois. Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera combien de fois par semaine vous devez participer au programme. Une fois que vous êtes inscrit, il est très important de participer régulièrement. Plus vous apprenez et changez vos habitudes pour avoir un mode de vie bon pour le cœur, plus vous avez de chances de prévenir d’autres problèmes cardiaques à l’avenir.
COMPLICATIONS
Qu’est-ce que la dépression a à voir avec ma crise cardiaque?
La dépression est courante après une crise cardiaque. Jusqu’à 1 personne sur 3 qui fait une crise cardiaque rapporte se sentir déprimée. Les femmes, les personnes qui ont déjà fait une dépression et les personnes qui se sentent seules et n’ont pas de soutien social ou affectif courent plus de risques de faire une dépression après une crise cardiaque.
Beaucoup de gens qui font une dépression ne le savent pas, ne vont pas chercher de l’aide ou ne se font pas soigner. Si vous êtes déprimé, il peut être plus difficile de vous rétablir physiquement. La dépression peut cependant être traitée.
Qu’est-ce qu’une dépression?
La dépression est un problème médical, comme le diabète ou l’hypertension. Les symptômes émotionnels et physiques de la dépression comprennent quelques-uns ou plusieurs des symptômes suivants :
- Se sentir triste ou pleurer souvent (humeur dépressive).
- Perdre l’intérêt pour les activités quotidiennes qu’on trouvait amusantes.
- Changements dans l’appétit et le poids.
- Trop dormir ou avoir de la difficulté à dormir.
- Se sentir agité, irritable ou amorphe.
- Perte d’énergie.
- Se sentir très coupable ou se dévaloriser.
- Avoir de la difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions.
- Penser à la mort ou avoir des idées suicidaires.
Comment savoir si je suis déprimée?
Les personnes qui sont déprimées ont des symptômes sur la liste ci-dessus presque tous les jours, toute la journée, pendant 2 semaines ou plus. Une humeur dépressive et la perte d’intérêt pour les activités quotidiennes sont deux des symptômes les plus courants.
Si vous avez quelques symptômes ou tous les symptômes de dépression, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé. Il vous posera des questions sur vos symptômes, votre santé et les antécédents de problèmes de santé dans votre famille.
Vous trouverez plus d’information sur la dépression ici : https://www.coeuretavc.ca/coeur/retablissement-et-soutien
PRÉVENTION
Que puis-je faire pour éviter une crise cardiaque?
Un mode de vie sain peut aider à prévenir une crise cardiaque. Pour avoir un mode de vie sain, vous pouvez entre autres :
- Cesser de fumer si vous fumez et éviter la fumée secondaire.
- Avoir une alimentation saine qui est faible en gras et en cholestérol.
- Faire de l’exercice régulièrement.
- Gérer votre stress.
- Contrôler votre pression sanguine.
- Gérer votre glycémie si vous êtes diabétique.
- Consulter régulièrement votre fournisseur de soins de santé pour des examens médicaux.
Est-ce que je devrai prendre des médicaments pour le reste de mes jours?
Probablement. Si vous avez fait une crise cardiaque, votre fournisseur de soins de santé voudra probablement que vous preniez certains médicaments pendant longtemps pour diminuer votre risque d’avoir d’autres problèmes de cœur. Votre fournisseur de soins de santé peut répondre à toutes vos questions sur ces médicaments, comme sur les avantages et les risques de les prendre.
L’aspirine peut réduire le risque de crise cardiaque. Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire une petite dose d’aspirine à prendre tous les jours pour empêcher votre sang de former des caillots qui pourraient bloquer les artères. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé pour connaître les risques et les avantages du traitement à base d’aspirine.
Les médicaments antiplaquettaires peuvent aussi empêcher la formation de caillots de sang. Les caillots de sang peuvent bloquer les artères qui transportent le sang et l’oxygène au cœur (appelées artères coronaires) et ainsi provoquer une crise cardiaque ou un AVC. Il est très important de prendre ces médicaments pendant au moins un an si vous avez eu une endoprothèse implantée dans votre cœur.
Les bêtabloquants sont un groupe de médicaments qui diminuent le rythme cardiaque et la pression sanguine. Ils aident le sang à mieux circuler jusqu’au cœur.
Les inhibiteurs de l’ECA sont un groupe de médicaments qui peuvent être utiles si votre cœur ne pompe pas bien le sang. Ce médicament ouvre (dilate) vos artères et diminue votre pression sanguine. Cela améliore la circulation du sang.
Les statines sont un groupe de médicaments qui sont utilisés pour diminuer les taux de « mauvais » cholestérol (aussi appelé LDL ou lipoprotéines de faible densité) et peuvent contribuer à augmenter le « bon » cholestérol (aussi appelé HDL ou lipoprotéines de haute densité). Si vous avez fait une crise cardiaque, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire une statine.
Je suis une femme. Est-ce que la thérapie de remplacement d’estrogène peut diminuer mon risque de maladie du cœur?
Non. La thérapie de remplacement d’estrogène, aussi appelée traitement hormonal substitutif (THS), a été prescrite par vos fournisseurs de soins de santé parce qu’ils espéraient qu’elle pourrait vous protéger contre certaines maladies ainsi que traiter les symptômes de la ménopause. On a déjà pensé que le THS pourrait protéger contre les maladies cardiaques. De nouvelles études ont démontré qu’en ce qui concerne la santé du cœur, le THS fait en réalité plus de tort que de bien. Si vous suivez un THS pour prévenir les maladies cardiaques, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si vous devriez l’arrêter.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Quelle est la cause probable de ma crise cardiaque?
- Quelle était la gravité de ma crise cardiaque?
- Quel est le traitement que vous me recommandez? Ai-je besoin de médicaments? D’une opération?
- Est-ce que je dois participer à un programme de réadaptation cardiaque?
- Quand puis-je reprendre mes activités physiques et ma vie sexuelle normales?
- Quel est le risque que je fasse une autre crise cardiaque?
- Est-ce que les membres de ma famille courent un grand risque de faire une crise cardiaque?
- Est-ce que je dois prendre un médicament ou plusieurs pour prévenir une autre crise cardiaque?
- Est-ce que ces médicaments vont interagir avec les autres médicaments que je prends déjà?
- Quels changements devrais-je apporter à mes habitudes de vie à la maison pour éviter une autre crise cardiaque?
POUR PLUS D’INFORMATION
Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada
Numéro sans frais pour la Nouvelle-Écosse : 1-800-423-4432
Île-du-Prince-Édouard : 902 – 892-7441
Site Web de la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada
https://www.coeuretavc.ca/coeur/retablissement-et-soutien
Source
Assessment and Treatment of Depression Following Myocardial Infarction, TP Guck, PH.D., MG Kavan, PH.D., GN Elsasser, PHARM.D., and EJ Barone, M.D. (American Family Physician, 15 août 2001)
Des parties du présent document ont été conçues grâce à une subvention à l’éducation de Daiichi Sankyo, lnc. et Lilly USA, LLC.
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