Artérite à cellules géantes et pseudopolyarthrite rhizomélique
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APERÇU
Qu’est-ce que l’artérite à cellules géantes?
L’artérite à cellules géantes (ACG), aussi appelée maladie de Horton, est une maladie qui entraîne l’inflammation (enflures) des artères. Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers les autres parties du corps.
L’artérite à cellules géantes peut se présenter dans les artères des bras, du haut du corps et du cou. Toutefois, elle touche habituellement les artères situées au-dessus et devant les oreilles des deux côtés de la tête (les tempes). Ce type d’artérite à cellules géantes est aussi appelée artérite temporale ou crânienne.
Qu’est-ce que la pseudopolyarthrite rhizomélique?
La pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) est une maladie qui entraîne une inflammation des muscles du cou, des épaules, des hanches et des cuisses. Cela cause une raideur et de la douleur dans ces régions.
Quel est le lien entre l’ACG et la PPR?
Entre 10 % et 20 % des personnes atteintes de PPR ont aussi l’ACG et environ la moitié des personnes qui ont l’ACG ont aussi la PPR. Elles peuvent avoir ces maladies en même temps ou l’ACG peut se développer après la PPR.
SYMPTÔMES
Quels sont les symptômes de l’ACG?
Les symptômes de l’ACG sont les suivants.
- Maux de tête intenses
- Douleur et sensibilité à une ou aux deux tempes
- Douleur aux mâchoires, particulièrement lors de la mastication
- Vision double
- Perte de vision
- Douleur et raideur au cou et aux bras
- Perte de poids involontaire
Quels sont les symptômes de la PPR?
Les symptômes de la PPR sont les suivants:
- Douleur et raideur du cou, des épaules, des hanches et des cuisses
- Fatigue
- Faiblesse musculaire générale
- Perte de poids involontaire
CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE
Quelles sont les causes de ces maladies?
Personne ne sait ce qui cause l’inflammation liée à l’ACG ou à la PPR. Des problèmes au niveau du système immunitaire et le vieillissement sont des facteurs possibles.
Qui est atteint de ces maladies?
Les personnes âgées de plus de 50 ans sont plus susceptibles de souffrir d’ACG et de PPR. Ces maladies sont plus courantes chez les femmes âgées de 70 à 80 ans. Pour des raisons inconnues, les personnes de race blanche sont plus susceptibles de développer l’ACG et la PPR que celles d’autres races.
DIAGNOSTIC ET TESTS
Comment diagnostique-t-on l’ACG?
Souvent, une biopsie de l’artère temporale est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Pour cette biopsie, un petit morceau de l’artère temporale est prélevé et examiné au microscope. Votre fournisseur de soins de santé peut aussi demander des analyses de sang pour vérifier s’il y a inflammation des artères et pour éliminer la possibilité d’autres problèmes de santé.
Comment diagnostique-t-on la PPR?
Votre fournisseur de soins de santé effectuera probablement un examen physique et vous questionnera sur vos symptômes. Il pourrait demander une prise de sang pour aider à détecter la présence d’inflammation dans vos artères et pour obtenir une formule sanguine complète. Votre fournisseur de soins de santé pourrait aussi demander une biopsie musculaire pour vérifier si vous souffrez de PPR.
TRAITEMENT
Comment traite-t-on ces maladies?
Si vous êtes un cas léger de PPR, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous recommander de prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre. Ces médicaments comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (dont les marques Advil et Motrin) et le naproxène (dont la marque Aleve). Les AINS ne sont toutefois pas efficaces pour le traitement de l’ACG.
Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire un corticostéroïde pour traiter l’inflammation et la douleur associées à l’ACG et aux cas plus graves de PPR. Ces médicaments sont pris par la bouche (sous forme de pilules). Vous devriez vous sentir mieux rapidement après la prise du corticostéroïde. Vous pourriez devoir prendre ce médicament pour une période pouvant aller jusqu’à 2 ans. Prendre un corticostéroïde pendant une longue période peut augmenter votre tension artérielle, faire monter votre glycémie (taux de sucre dans le sang) ou affaiblir vos os. Votre fournisseur de soins de santé devra vous suivre pour vérifier ces effets secondaires pendant le traitement.
Que puis-je faire d’autre pour réduire les symptômes?
Le fait d’avoir une saine alimentation et de faire suffisamment d’activité physique peut aider à soulager les symptômes de l’ACG et de la PPR.
QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ
- Quelle est la cause possible de mes symptômes?
- Doit-on me faire des prises de sang ou des biopsies?
- Je souffre d’artérite à cellules géantes. Suis-je plus susceptible de souffrir de pseudopolyarthrite rhizomélique?
- Je souffre de pseudopolyarthrite rhizomélique. Suis-je plus susceptible de souffrir d’artérite à cellules géantes?
- Quel traitement me convient le mieux? Dois-je prendre des médicaments?
- Quels sont les risques et les avantages de prendre un corticostéroïde?
Sources
Management of Giant Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica. S. Meskimen, M.S.N, T.D. Cook, M.S.N. et R.L. Blake, M.D. (01/04/00, http://www.aafp.org/afp/20000401/2061.html)
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