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Syndrome prémenstruel (SPM)

Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à un infirmier autorisé ou à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.

APERÇU

Qu’est-ce que le SPM?

Le syndrome prémenstruel (SPM) est le nom donné à un groupe de symptômes que vous pouvez avoir jusqu’à 14 jours avant vos menstruations. Les symptômes disparaissent habituellement peu de temps après le début de vos règles.

Environ la moitié des personnes qui souffrent du SPM ont également un autre problème de santé qui peut s’aggraver avant leurs menstruations. Ces problèmes de santé présentent de nombreux symptômes communs avec le SPM, dont les suivants :

  • Dépression et troubles anxieux
  • Encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique
  • Syndrome du côlon irritable (SCI)
  • Syndrome de la vessie douloureuse
  • Le SPM peut également aggraver d’autres problèmes de santé, comme l’asthme, les allergies et les migraines

SYMPTÔMES

Quels sont les symptômes du SPM?

La plupart des personnes ressentent un léger inconfort avant leurs règles. Par contre, si vous avez le SPM, vous pourriez ressentir de l’anxiété ou de la déprime ou avoir du mal à maîtriser la situation à la maison ou au travail. Certains des symptômes du SPM sont énumérés ci-dessous. Vos symptômes peuvent être plus intenses certains mois que d’autres.

Vous présentez souvent certains de ces symptômes :

  • Acné
  • Douleur au dos
  • Ballonnement de l’abdomen
  • Changements au niveau de l’appétit, dont de très fortes envies de manger certains aliments
  • Constipation
  • Crises de larmes
  • Diarrhée
  • Dépression
  • Rythme cardiaque rapide
  • Irritabilité, tension ou anxiété
  • Fatigue
  • Mal de tête
  • Bouffées de chaleur
  • Douleur articulaire
  • Sautes d’humeur
  • Manque d’intérêt face aux relations sexuelles
  • Sensibilité ou enflure des seins
  • Difficulté de concentration
  • Difficulté à dormir
  • Enflure des mains et des pieds
  • Envie d’être seule
  • Gain de poids

Si vos symptômes du SPM sont intenses, vous souffrez peut-être d’un trouble appelé trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Cela est particulièrement vrai si vos sentiments d’anxiété et de dépression sont extrêmes.

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Qu’est-ce qui cause le SPM?

Personne ne sait exactement ce qui cause le SPM. Il semble en partie être lié aux changements dans les taux d’hormones durant le cycle menstruel. Le SPM n’est pas causé par le stress ou par des problèmes psychologiques, mais ceux-ci peuvent aggraver les symptômes du SPM.

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment diagnostique-t-on le SPM?

Votre prestataire de soins de santé vous demandera de noter vos symptômes sur un calendrier. Si vos symptômes se présentent de la même façon chaque mois, vous souffrez peut-être du SPM.

Votre prestataire de soins de santé pourrait vous examiner et vous faire passer certains tests pour éliminer d’autres problèmes possibles. Il ou elle pourrait aussi vous questionner sur vos habitudes en matière d’alimentation et d’activité physique, sur votre travail et votre famille.

PRÉVENTION

Peut-on prévenir ou éviter le SPM?

Le SPM peut parfois être prévenu en contrôlant les fluctuations hormonales à l’aide de contraceptifs hormonaux, par exemple. Pour certaines personnes, avoir une saine alimentation et faire régulièrement de l’activité physique peut soulager les symptômes du SPM.

TRAITEMENT

Comment traite-t-on le SPM?

Le SPM ne se guérit pas, mais avoir une saine alimentation, faire régulièrement de l’activité physique et prendre des médicaments peut aider. Votre prestataire de soins de santé discutera avec vous de la nécessité de changer ou non votre alimentation et vos habitudes en matière d’activité physique. Selon vos symptômes et leur gravité, il ou elle pourrait aussi vous prescrire un médicament.

Vous pourriez devoir essayer plus d’un médicament pour trouver le traitement qui vous convient le mieux. Beaucoup de médicaments sont disponibles en vente libre, mais d’autres doivent être prescrits par votre prestataire de soins de santé. Les médicaments qui peuvent être prescrits sont les diurétiques, les antidépresseurs et la pilule contraceptive.

Que sont les diurétiques?

Les diurétiques aident votre corps à éliminer l’excès de sodium et de liquide. Ils peuvent réduire le ballonnement, le gain de poids, la douleur aux seins et les maux de ventre. Les diurétiques sont généralement pris juste avant l’apparition habituelle de vos symptômes au cours de votre cycle menstruel. Ils peuvent être arrêtés quand ils ne sont plus nécessaires.

Les antidépresseurs aident-ils?

Les antidépresseurs peuvent aider dans les cas sévères d’irritabilité, de dépression et d’anxiété. Ces médicaments sont habituellement pris chaque jour même quand vous vous sentez bien.

Que dire des pilules contraceptives?

Votre prestataire de soins de santé pourrait vous parler des contraceptifs oraux (communément appelés « la pilule ») pour soulager certains de vos symptômes du SPM. Les contraceptifs oraux aident en stabilisant vos taux d’hormones tout au long du cycle menstruel. Chez certaines personnes, les symptômes du SPM diminuent beaucoup avec la prise de la pilule. Toutefois, comme la pilule peut avoir ses propres effets secondaires, elle n’aide pas tout le monde.

Que dire des médicaments en vente libre?

Vous pouvez acheter des médicaments sans ordonnance pour soulager les symptômes du SPM. Ces médicaments contiennent habituellement de l’aspirine ou de l’acétaminophène et de la caféine, un antihistaminique ou un diurétique. Midol en est une marque.

Ces médicaments fonctionnent assez bien pour les symptômes du SPM allant de légers à modérés. Communiquez avec votre prestataire de soins de santé ou votre pharmacien·ne avant d’essayer un de ces médicaments.

Vivre avec le SPM

Pour débuter la prise en charge du SPM, vous devez savoir quels sont vos symptômes du SPM et quand ils se présentent. Vous pourrez alors changer votre alimentation, faire de l’activité physique et prévoir les choses pour vous faciliter la vie en cette période du mois.

Essayez de ne pas vous décourager s’il vous faut du temps pour trouver les conseils ou les médicaments qui vous aident. Le traitement est différent pour chaque personne. Votre prestataire de soins de santé peut vous aider à trouver celui qui vous convient.

Que dire des vitamines et des autres remèdes maison?

Vous avez peut-être lu que certaines vitamines et d’autres suppléments, comme la vitamine B6, la vitamine E, le magnésium, le manganèse et le tryptophane, peuvent aider à soulager les symptômes du SPM. Il n’y a pas eu beaucoup d’études sur ces traitements et ils pourraient être plus nuisibles que bénéfiques. Par exemple, les vitamines B6 et E peuvent causer des effets secondaires si vous en prenez trop. Communiquez avec votre prestataire de soins de santé si vous pensez essayer ces vitamines ou suppléments.

Par contre, prendre des comprimés de calcium peut réduire les symptômes de rétention d’eau, les crampes et la douleur au dos. Prendre environ 1 000 mg de calcium par jour ne nuira probablement pas, puisque le calcium apporte bien d’autres avantages en contribuant, entre autres, à la santé des os.

Conseils pour contrôler les signes et symptômes du SPM

  • Mangez des glucides complexes (p. ex. des grains entiers, comme du pain, des pâtes et des céréales de grains entiers), des fibres et des protéines. Réduisez votre consommation de sucre et de matières grasses.
  • Évitez le sel pendant au moins quelques semaines avant vos menstruations pour réduire le ballonnement et la rétention d’eau.
  • Réduisez votre consommation de caféine pour diminuer la tension, l’irritabilité et la douleur aux seins.
  • Évitez l’alcool. Boire de l’alcool avant vos règles pourrait augmenter votre sentiment de déprime.
  • Essayez de manger jusqu’à 6 petits repas par jour plutôt que 3 gros repas.
  • Faites des exercices d’aérobie. Visez 30 minutes, de 4 à 6 fois par semaine.
  • Dormez beaucoup – environ 8 heures par nuit.
  • Ayez un horaire régulier pour les repas, le coucher et l’activité physique.
  • Tentez de prévoir les événements stressants dans la semaine qui suit vos menstruations.

Le présent document fournit un aperçu général du sujet et son contenu pourrait ne pas s’appliquer à tout le monde. Pour savoir si ce document vous concerne et pour obtenir plus d’information sur ce sujet, veuillez communiquer avec votre prestataire de soins de santé.

Document rédigé par le personnel de rédaction de familydoctor.org.

Tous droits réservés ©, American Academy of Family Physicians

Télésoins, Nouvelle-Écosse, revu par le Groupe de travail sur les services cliniques, octobre 2025

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