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Méthotrexate

Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à un infirmier autorisé ou à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.

Qu’est-ce que le méthotrexate?

Le méthotrexate est un médicament puissant utilisé pour traiter plusieurs maladies. Il appartient à une classe de médicaments appelés antimétabolites. Il agit en ralentissant la production de cellules. Il peut également supprimer le système immunitaire et le rendre moins actif.

On utilise le méthotrexate pour traiter :

  • Certains types de cancer – Le cancer du sein, le cancer du poumon, certains cancers de la tête et du cou, la leucémie et certains types de lymphomes en sont des exemples. Il ralentit ou arrête la croissance des cellules cancéreuses.
  • Polyarthrite rhumatoïde (PR) sévère – Dans cette maladie auto-immune, le corps attaque ses propres articulations. Cela provoque des douleurs, de l’enflure et une perte de mobilité dans les articulations. Le méthotrexate supprime le système immunitaire, ce qui atténue les symptômes de la PR.
  • Psoriasis – Il s’agit d’une maladie de la peau qui provoque l’apparition sur le corps de plaques rouges squameuses (couvertes d’écailles) qui piquent. Le méthotrexate ralentit la croissance des cellules de la peau. Cela empêche la formation de squames (écailles). Il est utilisé lorsque les autres traitements sont inefficaces.

Le méthotrexate peut également être utilisé pour traiter la maladie de Crohn, la sclérose en plaques et d’autres maladies auto-immunes.

La voie vers une meilleure santé

Le méthotrexate se prend habituellement en comprimé par la bouche. Parfois il est donné en injection (piqûre). La dose et la fréquence de l’administration dépendent de la raison pour laquelle vous prenez le médicament. Certaines personnes le prennent en alternance, 1 jour sur 2. Les personnes atteintes de PR ou de psoriasis le prennent souvent une fois par semaine. C’est un médicament puissant. Il est donc important de le prendre exactement comme votre prestataire de soins de santé vous l’a prescrit. Certaines personnes l’ont pris par erreur 1 fois par jour au lieu de 1 fois par semaine. Elles ont subi des effets secondaires très graves, allant jusqu’à la mort. Ne changez JAMAIS la quantité que vous prenez ou le moment de la journée où vous prenez ce médicament.

Si vous oubliez une dose, contactez votre prestataire de soins de santé ou votre phamacien·ne avant de prendre une autre dose. Il peut s’écouler des semaines ou des mois avant que le méthotrexate soit pleinement efficace. Ne prenez pas plus de méthotrexate pour essayer d’accélérer le processus. La prise d’une trop grande quantité de méthotrexate peut entraîner des effets secondaires néfastes.

Consultez toujours votre prestataire de soins de santé avant d’arrêter ce médicament.

Aspects à prendre en considération

Le méthotrexate peut entraîner des effets secondaires. Voici les plus fréquents :

  • Étourdissements
  • Somnolence
  • Maux de tête
  • Perte d’appétit
  • Plaies dans la bouche
  • Nausées (et parfois vomissements)
  • Yeux rouges
  • Gencives gonflées et sensibles
  • Cheveux clairsemés

N’oubliez pas de signaler à votre prestataire de soins tous les effets secondaires que vous avez. Certains effets secondaires peuvent être graves. Contactez immédiatement votre prestataire de soins de santé dans les cas suivants :

  • Fièvre ou impression d’avoir une grippe
  • Diarrhée
  • Toux persistante
  • Essoufflement
  • Bleus ou saignements inhabituels (p. ex., sang dans les selles ou selles noires et gluantes)
  • Vision trouble ou perte de vision
  • Confusion
  • Faiblesse ou difficulté à bouger un côté du corps ou les deux
  • Le méthotrexate peut également provoquer d’autres effets secondaires. Contactez immédiatement votre prestataire de soins de santé si vous avez des problèmes inhabituels lors de la prise de ce médicament.

Que dois-je savoir d’autre au sujet du méthotrexate que je prends?

Il est important d’aller à chaque rendez-vous avec votre prestataire de soins de santé, car il ou elle doit surveiller les effets du médicament sur votre corps. Votre prestataire de soins de santé va aussi demander des analyses de sang pour vérifier vos reins, votre foie et votre production sanguine.

Ne buvez aucun alcool, pas même une bière ou du vin. Boire de l’alcool quand vous prenez du méthotrexate peut entraîner de graves problèmes de foie.

Ne prenez pas de médicaments antidouleur (analgésiques) ou inflammatoires à moins que votre prestataire de soins de santé vous dise que vous pouvez le faire. Les analgésiques peuvent augmenter les effets du méthotrexate, ce qui peut être mauvais pour vous.

Ne vous faites pas vacciner quand vous prenez du méthotrexate. Si vous avez cessé de prendre du méthotrexate, contactez votre prestataire de soins de santé pour vous assurer que vous pouvez vous faire vacciner en toute sécurité.

Prendre du méthotrexate peut vous rendre vulnérable aux infections, alors essayez d’éviter les personnes qui sont malades.

Méthotrexate et grossesse

Ne prenez pas de méthotrexate si vous êtes enceinte, si votre partenaire est enceinte, si vous essayez de le devenir ou si vous allaitez. Le méthotrexate peut causer du tort à votre bébé. Le simple fait de toucher ou d’inhaler la poussière du comprimé peut permettre au médicament de pénétrer dans l’organisme. Étant donné que le méthotrexate pénètre dans le sperme, il est important qu’un homme qui prend ce médicament ne mette pas sa partenaire enceinte.

Vous devez utiliser une méthode de contraception lorsque vous prenez du méthotrexate. Vous pouvez prendre la pilule contraceptive ou un condom ou ne pas avoir de relations sexuelles. Après avoir arrêté de prendre le méthotrexate, les femmes doivent continuer à utiliser une méthode de contraception ou ne pas avoir de relations sexuelles jusqu’à ce qu’elles aient eu au moins un cycle menstruel depuis la dernière dose.

Les hommes doivent continuer à utiliser une méthode de contraception ou ne pas avoir de relations sexuelles pendant 3 mois après la dernière dose de méthotrexate.

Si vous avez un jeune bébé avant de prendre du méthotrexate, ne l’allaitez pas pendant que vous prenez ce médicament.

Le présent document fournit un aperçu général du sujet et son contenu pourrait ne pas s’appliquer à tout le monde. Pour savoir si ce document vous concerne et pour obtenir plus d’information sur ce sujet, veuillez communiquer avec votre prestataire de soins de santé.

Document rédigé par le personnel de rédaction de familydoctor.org.

Tous droits réservés ©, American Academy of Family Physicians

Télésoins, Nouvelle-Écosse, revu par le Groupe de travail sur les services cliniques, février 2025

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