Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.

Obtenez des soins d’urgence si vous ou l’un de vos proches songez sérieusement au suicide ou à faire du mal à quelqu’un d’autre.

APERÇU

Qu’est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation?

Le trouble oppositionnel avec provocation ou TOP est un trouble du comportement qui touche les enfants et les adolescents. Ceux qui en sont atteints sont beaucoup plus souvent en colère, querelleurs et provocateurs que les autres personnes appartenant à leur groupe d’âge. Les comportements associés au TOP ont des effets négatifs sur les relations de l’enfant ou de l’adolescent ainsi que sur sa capacité de bien se conduire à l’école et à la maison.

SYMPTÔMES

Quels sont les symptômes du TOP?

Tous les enfants ou les adolescents peuvent se fâcher, piquer des colères et se quereller. Mais il peut être difficile de savoir si un enfant ou un adolescent se comporte simplement mal ou s’il a un TOP. Les symptômes du TOP perturbent la vie familiale et les membres de la famille, sont presque constants et peuvent souvent durer au moins 6 mois.

Les symptômes du TOP peuvent inclure ceux qui suivent :

• se met souvent en colère;
• ne cesse de se disputer avec les adultes et de leur tenir tête;
• refuse de suivre les règles;
• embête souvent les autres délibérément;
• blâme les autres pour ses propres erreurs ou sa mauvaise conduite;
• est susceptible ou facilement agacé par les autres;
• se sent en colère et plein de ressentiment contre les autres;
• cherche souvent à se venger sur les autres;
• a des problèmes à l’école;
• a de la difficulté à se faire des amis et à les garder.

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Quelles sont les causes du TOP?

Les professionnels de la santé ne connaissent pas la cause exacte du TOP. Il se peut qu’il résulte de nombreux facteurs. L’attitude générale de l’enfant et la façon dont la famille réagit à son comportement pourraient y contribuer. Il se peut que le TOP soit héréditaire. D’autres causes peuvent être liées au système nerveux ou à un déséquilibre des substances chimiques du cerveau.

Qui est susceptible de développer un TOP?

Un enfant est plus susceptible de développer un TOP en présence des facteurs de risque suivants :

• antécédents de maltraitance ou de négligence;
• parent ou gardien atteint d’un trouble de l’humeur ou qui a une dépendance à l’alcool ou à la drogue;
• exposition à la violence;
• discipline incohérente;
• manque de supervision;
• instabilité familiale, comme un divorce, de nombreux déménagements et un changement fréquent d’école;
• problèmes financiers de la famille;
• parents qui ont ou qui ont eu un TOP, un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) ou des problèmes de comportement.

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment fait-on pour diagnostiquer un TOP?

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions au sujet des symptômes de votre enfant, de ses antécédents médicaux, des antécédents familiaux et d’autres problèmes émotionnels ou comportementaux. Votre professionnel de la santé recommandera peut-être que votre enfant voie un professionnel de la santé spécialisé dans les problèmes de comportement afin d’obtenir une évaluation plus approfondie.

TRAITEMENT

Comment traite-t-on le TOP?

Il existe plusieurs traitements pour le TOP. Certains se concentrent uniquement sur l’enfant tandis que d’autres englobent sa famille et son école.

Votre fournisseur de soins de santé travaillera probablement avec un autre professionnel de la santé spécialisé en santé mentale ou un psychologue afin de traiter votre enfant.

Le traitement visera principalement à aider votre enfant à apprendre de meilleures façons de gérer sa colère. Cela aidera aussi votre enfant à savoir comment faire face aux situations sociales afin qu’il se sente moins frustré à cause des autres.

Le traitement peut aussi aider les membres de la famille à savoir comment mieux communiquer les uns avec les autres. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à apprendre comment mieux gérer le comportement de votre enfant et comment recourir efficacement à la discipline.

Dans un traitement que l’on nomme « thérapie cognitivo-comportementale », les enfants et les familles acquièrent des compétences en résolution de problèmes et apprennent à se sentir plus positifs.

Que puis-je faire d’autre pour aider mon enfant ou mon adolescent atteint d’un TOP?

Ce qui suit peut aider à favoriser un bon comportement :

• Félicitez votre enfant ou votre adolescent pour ses comportements positifs.
• Soyez cohérent au sujet des règles.
• Donnez l’exemple des comportements que vous attendez de votre enfant.
• Établissez une routine quotidienne pour votre enfant.
• Passez du temps de qualité avec votre enfant.

QUESTIONS À POSER À VOTRE FOURNISSEUR DE SOINS DE SANTÉ

• Pourquoi mon enfant est-il atteint d’un TOP?
• Que puis-je faire pour aider mon enfant?
• Quel traitement aidera mon enfant?
• Avons-nous besoin de counseling familial?
• Les médicaments peuvent-ils aider?
• Existe-t-il d’autres traitements pour mon enfant?
• Comment puis-je faire pour cesser d’être tout le temps en colère?
• Est-ce que mon enfant souffre d’un TOP?
• Mon enfant semble solitaire. Comment puis-je l’aider à se faire des amis?
• Existe-t-il des groupes de soutien dans ma région?

Sources

Oppositional Defiant Disorder, par Sutton Hamilton, M.D. et John Armando, L.C.S.W. (01/10/08, http://www.aafp.org/afp/20081001/861.html)