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Hématurie microscopique

Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à un infirmier autorisé ou à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.

APERÇU

Qu’est-ce que l’hématurie microscopique?

L’hématurie est la présence de sang dans l’urine. « Microscopique » veut dire qu’une chose est tellement petite qu’elle n’est visible qu’au moyen d’un outil particulier appelé microscope. Alors, si vous avez une hématurie microscopique, cela signifie que des globules rouges se trouvent dans votre urine, mais que vous ne pouvez pas les voir à l’œil nu.

SYMPTÔMES

La plupart du temps, l’hématurie microscopique ne s’accompagne d’aucun symptôme. Une sensation de brûlure peut parfois être ressentie lorsque vous urinez. Vous pourriez aussi avoir envie d’uriner plus souvent que d’habitude.

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Qu’est-ce qui cause l’hématurie microscopique? Souvent, l’hématurie microscopique n’a pas de cause. Elle survient et disparaît d’elle‑même. Dans d’autres cas, elle peut être causée par :

  • Infection rénale
  • Augmentation du volume de la prostate
  • Infection urinaire (de la vessie)
  • Enflure dans le système de filtration des reins (appelée « glomérulonéphrite »)
  • Présence d’un calcul (une pierre) dans la vessie ou dans un rein
  • Présence d’une maladie héréditaire, comme la maladie kystique rénale
  • Prise de certains médicaments
  • Présence d’une maladie du sang, comme l’anémie falciforme
  • Présence d’une tumeur dans l’appareil urinaire (cancéreuse ou non)
  • Activité physique (auquel cas l’hématurie disparaît généralement au bout de 24 heures)

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment diagnostique-t-on une hématurie microscopique?

Votre prestataire de soins de santé commencera probablement par vous demander un échantillon d’urine. Cet examen (analyse d’urine) permettra de détecter la présence ou l’absence de globules rouges dans votre urine. Votre prestataire de soins de santé procédera aussi à des examens supplémentaires pour savoir si d’autres raisons pourraient expliquer ce qui ne va pas. À titre d’exemple, des globules blancs dans l’urine indiquent généralement qu’il y a une infection. S’il y a du sang dans votre urine, votre prestataire de soins de santé vous posera quelques questions pour en découvrir la cause.

Si la cause n’est pas claire, vous pourriez devoir passer d’autres tests, dont les suivants :

  • Prise de sang
  • Échographie
  • Tomodensitométrie (CT scan ou TDM)
  • Imagerie par résonnance magnétique (IRM)
  • Pyélographie intraveineuse (Il s’agit d’un genre de radiographie qui permet d’examine vos reins et votre vessie.)
  • Examens de l’intérieur de la vessie au moyen d’un outil particulier, comme un cystoscope ou un endoscope (Ces tests sont généralement effectués par les urologues.)

Comment dois-je procéder pour donner un échantillon d’urine?

On vous remettra peut-être un tampon antiseptique (pour vous nettoyer) et un contenant stérile pour recueillir l’urine. À la toilette, lavez-vous d’abord les mains avec de l’eau tiède et du savon.

  • Si vous êtes une femme : servez-vous du tampon antiseptique pour nettoyer votre vulve en vous essuyant 3 fois de l’avant vers l’arrière avant d’uriner. Pliez le tampon chaque fois que vous l’utilisez, de manière à vous essuyer chaque fois avec une partie propre du tampon.
  • Si vous êtes un homme : servez-vous du tampon antiseptique pour nettoyer l’extrémité de votre pénis. Si vous n’êtes pas circoncis, repoussez la peau de votre prépuce derrière le gland et nettoyez le gland en effectuant un mouvement de rotation avec le tampon avant d’uriner.
  • Commencez à uriner dans la cuvette. Après avoir évacué environ la moitié de votre urine, commencez à recueillir l’urine dans le contenant.
  • Relavez-vous les mains avec de l’eau tiède et du savon.
  • Suivez les directives fournies par le personnel. Quelqu’un examinera votre urine au microscope pour voir si elle contient du sang.

PRÉVENTION

Peut-on prévenir ou éviter une hématurie microscopique?

Selon la cause de l’hématurie microscopique, il est possible que vous ne puissiez pas l’éviter. Il est toutefois recommandé de boire beaucoup de liquides, en particulier lorsque vous faites de l’activité physique.

TRAITEMENT

Comment traite-t-on l’hématurie microscopique?

Si la cause de la présence de sang dans votre urine est claire, votre prestataire de soins de santé vous prescrira probablement un traitement. Ensuite, il ou elle examinera de nouveau votre urine pour voir si le sang a disparu. S’il y a toujours du sang, votre prestataire de soins de santé voudra peut-être réaliser d’autres tests ou vous diriger vers un·e urologue.

Vivre avec une hématurie microscopique

Si vous ne présentez aucun symptôme d’hématurie microscopique, vous ne saurez peut-être pas qu’il faut en informer votre prestataire de soins. En revanche, si vous présentez des symptômes, contactez votre prestataire de soins. Il est toujours important de découvrir la cause de la présence de sang dans l’urine.

Le présent document fournit un aperçu général du sujet et son contenu pourrait ne pas s’appliquer à tout le monde. Pour savoir si ce document vous concerne et pour obtenir plus d’information sur ce sujet, veuillez communiquer avec votre prestataire de soins de santé.

Document rédigé par le personnel de rédaction de familydoctor.org.

Tous droits réservés ©, American Academy of Family Physicians.

Télésoins, Nouvelle-Écosse, revu par le Groupe de travail sur les services cliniques, février 2025

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