Crise cardiaque —Les médicaments pour traiter une crise cardiaque
Si vous avez des symptômes ou si vous avez des questions, composez le 811 pour parler à un infirmier autorisé ou à une infirmière autorisée, 24 heures sur 24.
Demandez une aide médicale d’urgence si vous ou un de vos proches pensez sérieusement au suicide ou à faire du mal aux autres.
Si vous avez fait une crise cardiaque, votre prestataire de soins de santé vous a probablement prescrit des médicaments que vous devrez prendre pendant longtemps. Ces médicaments :
- aident à améliorer la circulation sanguine jusqu’au cœur;
- empêchent la formation de caillots de sang;
- diminuent votre risque d’avoir d’autres problèmes cardiaques.
La voie vers une meilleure santé
Vous trouverez ci-dessous une courte description des médicaments qui sont habituellement prescrits pour traiter une crise cardiaque, ainsi que de l’information sur leurs avantages, risques et effets secondaires. Si vous avez des questions ou des préoccupations à propos des médicaments que vous prenez, assurez-vous de contacter votre prestataire de soins de santé pour obtenir plus d’information.
Inhibiteurs de l’ECA (IECA)
Les inhibiteurs de l’ECA sont un groupe de médicaments qui peuvent être utiles si votre cœur ne pompe pas bien le sang. Ce type de médicaments améliore la circulation du sang en ouvrant (dilatant) vos artères et en diminuant votre pression sanguine (tension artérielle).
Si vous souffrez du syndrome coronarien aigu (SCA), votre prestataire de soins de santé pourrait vous prescrire un inhibiteur de l’ECA. Un SCA signifie que la circulation sanguine vers le cœur est réduite. Elle peut être causée par divers problèmes de santé. Un inhibiteur de l’ECA pourrait être le seul médicament dont vous avez besoin. Ou, votre prestataire de soins pourrait vous prescrire un inhibiteur de l’ECA en association avec d’autres médicaments, comme un diurétique ou un bêtabloquant.
Effets secondaires. Les inhibiteurs de l’ECA ne provoquent normalement pas d’effets secondaires inquiétants. L’effet secondaire le plus courant est une toux sèche. Voici des effets secondaires plus rares :
- Étourdissements
- Diminution de l’appétit
- Fatigue (manque d’énergie)
- Problèmes de reins
- Augmentation du taux de potassium dans le sang
Risques. Comme les inhibiteurs de l’ECA peuvent entraîner des anomalies congénitales, les femmes enceintes ne doivent pas prendre ce type de médicaments.
Dans de rares cas, les inhibiteurs de l’ECA peuvent entraîner une réaction allergique grave (appelée réaction anaphylactique) qui provoque une enflure dans certaines parties du corps. Cette réaction est plus fréquente chez les personnes d’origine africaine et les personnes qui fument. Elle peut mettre la vie en danger. Vous devez immédiatement recevoir de l’aide médicale si vous avez de l’enflure après avoir pris un inhibiteur de l’ECA.
Aspirine
Votre prestataire de soins de santé pourrait vous prescrire une petite dose d’aspirine à prendre tous les jours. L’aspirine aide à prévenir la formation de caillots dans votre sang. Les caillots de sang peuvent bloquer les artères qui transportent le sang et l’oxygène au cœur (appelées artères coronaires). Les blocages dans les artères coronaires augmentent votre risque de faire une crise cardiaque ou un AVC.
Effets secondaires. Les effets secondaires de l’aspirine comprennent des nausées et des troubles digestifs. Certaines personnes se sentent nerveuses et ont de la difficulté à s’endormir quand elles prennent de l’aspirine. Contactez votre prestataire de soins de santé si vos symptômes sont graves.
Risques. L’aspirine peut augmenter votre risque d’avoir des ulcères d’estomac et des saignements gastro-intestinaux (saignement dans l’estomac et les intestins). Les prestataires de soins de santé prescrivent habituellement une faible dose d’aspirine (entre 81 mg et 162 mg par jour) aux personnes qui sont atteintes du syndrome coronarien aigu (SCA). La faible dose procure les mêmes avantages qu’une dose plus forte, mais sans le risque de saignements internes.
Communiquez avec votre prestataire de soins de santé pour connaître les risques et les avantages du traitement à base d’aspirine. Votre prestataire de soins de santé vous prescrira la dose d’aspirine qui vous convient et vous indiquera exactement comment la prendre.
Bêtabloquants
Les bêtabloquants diminuent le rythme cardiaque et la tension artérielle. Ils aident aussi à améliorer la circulation du sang jusqu’au cœur, à diminuer la douleur à la poitrine et à éviter d’autres dommages au cœur.
Si vous avez fait une crise cardiaque, votre prestataire de soins de santé pourrait vous prescrire un bêtabloquant. Il pourrait vous faire prendre un bêtabloquant seul ou en association avec d’autres médicaments, comme un diurétique ou un inhibiteur de l’ECA.
Effets secondaires. Les effets secondaires des bêtabloquants sont généralement légers. Les effets secondaires courants comprennent les mains froides, de la fatigue, des étourdissements et de la faiblesse. Les effets secondaires moins courants comprennent un essoufflement, des troubles du sommeil, la dépression et une diminution de la libido (désir sexuel).
Risques. Les bêtabloquants ne sont pas recommandés pour les personnes qui font de l’asthme. Ce type de médicaments peut déclencher de graves crises d’asthme.
Les personnes diabétiques qui prennent des bêtabloquants peuvent avoir plus de difficulté à reconnaître les signes d’une faible glycémie (faible taux de sucre dans le sang). Un de ces signes est un rythme cardiaque rapide. Si vous êtes diabétique, votre prestataire de soins de santé vous dira probablement de vérifier votre glycémie souvent.
Le fait d’arrêter subitement de prendre des bêtabloquants augmente le risque de problèmes cardiaques. Si vous devez arrêter de prendre un bêtabloquant, il est important de le faire graduellement, en suivant les directives de votre prestataire de soins de santé.
Médicaments antiplaquettaires
Ce type de médicaments aide à prévenir la formation de caillots en ne permettant pas à certaines cellules dans le sang (appelées plaquettes) de se regrouper. Cela diminue le risque de blocages dans les artères coronaires qui peuvent entraîner une crise cardiaque et un AVC. Les médicaments antiplaquettaires sont parfois prescrits avec le traitement à base d’aspirine.
Effets secondaires. Voici les effets secondaires les plus courants des médicaments antiplaquettaires :
- Nausées
- Troubles digestifs
- Maux d’estomac
- Diarrhée
- Démangeaisons
- Éruption cutanée
Communiquez avec votre prestataire de soins de santé si vous avez des effets secondaires en prenant ce médicament.
Risques. Comme les médicaments antiplaquettaires préviennent la coagulation sanguine, ils peuvent augmenter le risque de saignement grave chez certaines personnes.
Diurétiques
Les diurétiques aident le corps à se débarrasser de l’excès de sodium (sel) et de liquide. Ce type de médicaments diminue votre tension artérielle en réduisant la quantité de liquide qui circule dans vos vaisseaux sanguins. Les diurétiques sont très souvent prescrits pour traiter l’hypertension artérielle. Ils sont parfois utilisés en association avec les bêtabloquants et les inhibiteurs de l’ECA.
Effets secondaires. Voici des effets secondaires courants des diurétiques :
- Besoin plus fréquent d’uriner
- Augmentation de la soif
- Fatigue
- Crampes musculaires
- Hypotension (faible tension artérielle)
Les effets secondaires moins courants comprennent l’augmentation de la glycémie (taux de sucre dans le sang), l’augmentation du taux de cholestérol, des règles irrégulières et la dysfonction érectile chez les hommes.
Risques. Les personnes qui prennent des diurétiques peuvent avoir trop ou pas assez de potassium dans le sang, selon le type de diurétique qu’elles prennent.
Statines
Les statines sont utilisées pour diminuer les taux de « mauvais » cholestérol (aussi appelé LDL ou lipoprotéines de faible densité). La plupart des gens qui prennent des statines utilisent ce type de médicaments pour le reste de leur vie.
Effets secondaires. Les douleurs musculaires sont l’effet secondaire des statines le plus courant. La douleur peut être légère ou grave. Les effets secondaires les moins courants comprennent les nausées, la diarrhée, les gaz et la constipation. Les personnes qui prennent des statines peuvent aussi avoir une éruption cutanée. Cet effet secondaire est plus courant quand une statine est prise en association avec un autre médicament utilisé pour diminuer les taux de cholestérol (appelé niacine).
Vous présentez un risque plus élevé d’avoir des effets secondaires associés aux statines si :
- vous êtes une femme;
- vous avez 65 ans ou plus;
- vous avez une maladie du foie ou des reins;
- vous souffrez de diabète de type 1 ou de type 2;
- vous prenez différents types de médicaments.
Certaines personnes peuvent se sentir découragées par les effets secondaires des statines. Cependant, les effets secondaires ne mettent généralement pas la vie en danger. Votre prestataire de soins de santé peut vous aider à trouver des façons de les gérer. Si vous vous inquiétez des effets secondaires, communiquez avec votre prestataire de soins de santé pour connaître les risques et les avantages de prendre des statines.
Risques. Chez certaines personnes, les statines peuvent endommager le foie.
Anticoagulants
Les anticoagulants ne clarifient pas réellement le sang. Ils diminuent la capacité du sang à coaguler. Cela permet d’éviter la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins. Ils peuvent également empêcher les caillots de grossir. Les gros caillots peuvent entraîner des problèmes plus graves.
Effets secondaires. L’effet secondaire le plus important des anticoagulants est le saignement. Votre sang ne coagule pas aussi facilement. Si vous vous coupez ou vous blessez, vous saignerez plus que d’habitude. Le risque de saignement majeur est faible.
Les anticoagulants peuvent provoquer des interactions. Celles-ci peuvent se produire avec certains aliments, des médicaments d’ordonnance ou des suppléments en vente libre. Voici quelques effets secondaires moins graves :
- Enflure au point d’injection
- Diarrhée, vomissements ou incapacité de manger
- Fièvre
- Règles plus abondantes que la normale ou saignements entre les règles
Risques. Certaines personnes qui prennent des anticoagulants sont plus à risque d’avoir des problèmes de saignement. Il s’agit notamment des personnes qui :
- ont plus de 75 ans;
- prennent d’autres anticoagulants;
- font de l’hypertension artérielle;
- ont le cancer;
- ont des problèmes de rein ou de foie.
N’oubliez pas d’informer votre prestataire de soins de santé de tout autre médicament ou supplément que vous prenez. Informez les autres prestataires de soins de santé que vous prenez un anticoagulant.
Aspects à prendre en considération
Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Ils peuvent également présenter des risques pour certaines personnes. Informez toujours votre prestataire de soins de santé des médicaments que vous prenez. Parlez-lui des effets secondaires que vous avez. Assurez-vous que votre prestataire de soins connaît l’ensemble de vos antécédents médicaux afin de pouvoir vous prescrire le médicament qui vous convient le mieux.
POUR PLUS D’INFORMATION
Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada
Numéro sans frais 1-888-473-4636
56321